MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лобэктомия при бронхэктатической болезни. Пример бронхэктотической болезни

Первая лобэктомия при бронхэктазиях была произведена нами 3/VI 1947 г. Больная поправилась и полностью избавилась от кашля и мокроты с запахом, но у нее долго держался пищеводный свищ, который был закрыт только после неоднократных попыток. Ее история болезни очень поучительна, заслуживает подробного освещения и будет изложена в главе о послеоперационных осложнениях.

Первая перевязка легочной артерии при множественных абсцессах и бронхэктазиях правого легкого была произведена нами 7/I 1947 г. с хорошим результатом. Позднее мы произвели ряд таких операций также с благоприятным результатом.
Из 40 оперированных больных 3 имели двусторонние бронхэктазии, 2 больным была сделана резекция двух долей и 1 — лобэктомия.

У них наблюдалось резкое улучшение сразу же после первого удаления пораженных отделов. Количество мокроты и кашель настолько уменьшились, что некоторые из больных не соглашались на операцию с другой стороны. Приведем краткую историю болезни одной из больных с двусторонним поражением.

бронхэктатическая болезнь

Больная К., 20 лет, поступила в клинику 14/II 1949 г. с жалобами на боли в грудной клетке, кашель, временами сухой, временами с мокротой. Мокрота с запахом, суточное количество около 100 мл, при обострении — свыше 200 мл; частые подъемы температуры. Кашель с мокротой отмечает с детства.

Объективно — удовлетворительного питания. Слизистые розовые. Сердце в норме. В легких редкие сухие и влажные хрипы с обеих сторон. Моча в норме. РОЭ — 38 мм в час. При рентгенологическом исследовании от 9/II отмечены: интерстициальный фиброз и множественные мелкие просветления правого легкого; небольшие фиброзные изменения отмечены и в левом легком.

На бронхограммах правого легкого во всех долях его, преимущественно в средней и нижней, определяется большое количество мешетчатых и цилиндрических эктазий. В левом легком определяются единичные мелкие мешетчатые эктазии бронхов нижней доли (А. А. Калиниченко).

Решено удалить наиболее пораженные нижнюю и среднюю доли правого легкого.
18/III — операция. Удаление нижней и средней долей правого легкого методом раздельной перевязки сосудов и бронхов, идущих к этим долям. Гладкое послеоперационное течение. В послеоперационном периоде, когда больная стала ходить, был проведен курс внутрибронхиального введения пенициллина. Больная выписана из клиники через 2 месяца после операции в хорошем состоянии. Через 4 года после операции чувствовала себя хорошо. Кашля почти нет, обострений не было ни разу.

Вначале мы очень опасались оперировать больных с двусторонним процессом. Однако опыт убедил нас, что эти больные переносят хирургические вмешательства не хуже больных с односторонним процессом. Необходимо только более тщательно проводить постуральный дренаж в предоперационном периоде и дольше держать опущенным головной конец кровати после операции. У всех наших больных состояние настолько улучшилось, что они считали себя здоровыми.

- Читать далее "Хронические легочные абсцессы. Распространенность абсцессов легких"


Оглавление темы "Хронический абсцесс легкого. Хроническая пневмония":
1. Лобэктомия при бронхэктатической болезни. Пример бронхэктотической болезни
2. Хронические легочные абсцессы. Распространенность абсцессов легких
3. Эффективность лечения абсцессов легких. Патанатомия хронического абсцесса легких
4. Пункционное лечение абсцессов легких. Лобэктомия при хроническом абсцессе легкого
5. Подготовка к операции при абсцессе легкого. Пример тяжести течения хронического абсцесса легкого
6. Техника операции при абсцессе легкого. Гистология хронического абсцесса легкого
7. Хроническая пневмония. Воспаление легкого с пневмосклерозом и абсцедированием
8. Техника операции при хронической пневмонии. Гистология хронической пневмонии
9. Распространенность хронической пневмонии. Течение хронической пневмонии
10. Снижение летальности в легочной хирургии. История резекции легких при туберкулезе
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта