MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Рентгенологические симптомы перикардиальных кист. Дифференциация перикардиальных кист

Рентгенологические симптомы перикардиальных целомических кист довольно характерны. Локализация тени относится чаще к плевроперикардиальному правому углу (у 5 из 6 наших больных). Форма тени обычно овальная, по интенсивности недостаточно плотная, сливающаяся в некоторых позициях с тенью перикарда. Контуры тени хорошо очерчены, часто пульсируют.
В прямой проекции вырисовывается только верхненаружный контур тени, а нижний — сливается с тенью сердца и диафрагмы.

При дифференциальной диагностике перикардиальных кист нужно помнить прежде всего об аневризме аорты, достоверный диагноз которой можно установить иногда только с помощью контрастной аортографии. Однако и по зубцам рентгеноэлектрокимограммы и рентгенокимограммы можно отличить истинную пульсацию контуров тени, характерную для аневризмы, от передаточной, имеющей место при кистах и опухолях средостения.

Перикардиальные кисты приходится также дифференцировать с тератомами, дермоидными кистами, опухолями легкого, диафрагмальными грыжами. О методах дифференциальной диагностики патологических процессов, локализующихся в средостении, было сказано в специальном разделе. Здесь же мы хотим еще раз подчеркнуть значение рентгенологического обследования, особенно пневмомедиастинографии, что подтверждает ряд клинических наблюдений.

Больная Б., 38 лет. При рентгенологическом просвечивании в поликлинике была обнаружена тень в переднем средостении справа. Тень эта сливалась с правым контуром сердца и обычным способом не могла быть дифференцирована от опухоли легкого и средостения. С помощью искусственного пневмоторакса отделить легкое от этой тени также не было возможным. Поэтому предпринята пневмомедиастинография, которая доказала интимную связь тени с перикардом и изолированность ее от легкого.

перикардиальные кисты

21/11 1997 г. больная была оперирована с диагнозом : киста перикарда. Диагноз во время операции подтвержден, удалена киста диаметром 5x6 см. Гистологическое исследование показало строение целомической кисты перикарда. Результаты операции благоприятные.

Операции при целомических кистах перикарда не представляют больших трудностей. Обычным межреберным доступом вскрывается грудная полость. Киста по мере возможности отделяется от перикарда, диафрагмы, легкого. При наличии узкой ножки последняя дотируется и пересекается. При соединении кисты с полостью перикарда, образующееся после удаления кисты отверстие сердечной сорочки ушивается кетгутовыми швами.

Результаты операции обычно хорошие. Все наши больные благополучно перенесли операцию. В отдаленном периоде наблюдения (от 1 года до 5 лет) боли, одышка и другие симптомы, имевшие место у них до операции, постепенно уменьшались и проходили. Большинство больных после операции возвратилось к своей работе.

Рассматривая проблему хирургического лечения опухолей и кист средостения, необходимо прежде всего подчеркнуть чрезвычайно большое разнообразие этого вида патологии. Ни в одном органе, ни в одной области не встречается такого количества вариантов гистологического строения опухолей и кист, как в средостении, что в значительной степени объясняется эмбриологией средостения и его топографической анатомией — сложным сочетанием самых различных по своему гистологическому строению органов и систем.
Переходим к описанию патогенеза, симптоматологии, клиники и методов лечения различных доброкачественных опухолей средостения.

- Читать далее "Фиброма средостения. Эпидемиология и гистология фибром средостения"


Оглавление темы "Новообразования средостения":
1. Целомические перикардиальные кисты. Распространенность перикардиальных кист
2. Размеры перикардиальных кист. Клиника перикардиальных кист
3. Рентгенологические симптомы перикардиальных кист. Дифференциация перикардиальных кист
4. Фиброма средостения. Эпидемиология и гистология фибром средостения
5. Клиника фибром средостения. Пример фибромы средостения
6. Неврогенные опухоли средостения. Классификация неврогенных опухолей средостения
7. Злокачественность неврогенных опухолей средостения. Ганглионеврома средостения
8. Нейрофиброма средостения. Клиника неврогенных опухолей средостения
9. Неврологические симптомы неврогенных опухолей. Сдавление органов средостения неврогенными опухолями
10. Невринома средостения. Пример невриномы средостения
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

24 октября 2017 Спектакль "Док.тор". Режиссер - Владимир Панков