MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Неврогенные опухоли средостения. Классификация неврогенных опухолей средостения

Из доброкачественных новообразований средостения чаще всего наблюдаются нейрогенные опухоли. Опубликованы различные классификации неврогенных опухолей средостения (Бредфорд, Эндрас, Шефер и др.).

Из них заслуживает внимания классификация Эндраса (1937). Годвин (Godwin, 1950) видоизменил приведенную классификацию Эндраса соответственно личным наблюдениям и сообщает о ней, распределяя удаленные им опухоли по месту возникновения их из различных элементов нервной ткани.

По Шеферу, преобладающее большинство неврогенных опухолей средостения происходит из пограничного симпатического ствола. Противоположное мнение высказывают Эфскинд и др. (Efskind, 1950), считая, что чаще всего имеют место опухоли, исходящие из межреберных нервов. Скотт и Пальмер рассматривают неврогенные опухоли в аспекте дифференцировки их тканей и соответственно этому признаку приводят свою классификацию. Она более сложна, чем классификация Эндраса, и не помогает клиницисту ориентироваться в истинной природе опухоли и установить возможность ее малигнизации.
Частота неврином средостения, по данным хирургов разных стран, не одинакова.

В среднем неврогенные опухоли средостения составляют 20,4% по отношению ко всем опухолям и кистам этой локализации. Согласно сборной статистике Дивиша (1949), из 817 опубликованных в литературе новообразований средостения в 212 случаях имели место неврогенные опухоли (25%).
В нашей практике встретились следующие неврогенные опухоли средостения.

опухоли средостения

Неврогенные опухоли средостения чаще всего относятся к группе неврином (9 случаев из 20). На втором месте стоят неврофибромы (5 случаев), на третьем — ганлионевромы (2 случая). Больную со злокачественной невробластемой переднего средостения мы наблюдали только один раз (больная не была оперирована, диагноз подтвержден на секции).

Располагаются эти опухоли преимущественно в заднем средостении, что соответствует также и литературным данным (Б. К. Осипов, Эфскинд, Шеффнер, и др.). При этом у 9 наших больных опухоли находились в задневерхнем и у 11 (больше половины) — в задненижнем средостении. Примерно такое же распределение подобных опухолей отмечается и по данным других хирургов (Б. К. Осипов, А. Н. Бакулев, А. А. Вишневский, Эндрас и др.).

В очень редких случаях зарегистрированы неврогенные опухоли переднего средостения [Эфскинд, Бартлет и Адам (Bartlett, Adam), Л. А. Гохберг и др.].

Как видно из перечисленных классификаций опухолей средостения, многие авторы не выделяют в самостоятельную группу доброкачественные и злокачественные новообразования. Это отчасти оправдано гистологическим строением неврогенных опухолей и клинической картиной заболевания, характеризующейся склонностью к малигнизации.

В связи с отсутствием больших статистик, относящихся к общему количеству всех больных, имевших этот вид опухоли (большинство авторов приводят материалы об оперированных больных), полное представление о проценте малигнизации в данных случаях получить трудно. Однако некоторые авторы сообщают о возможности злокачественного перерождения неврогенных опухолей, локализующихся в заднем средостении. Так, Кент (1944) и др. говорят о 15,3% подобной малигнизации, Блейдс (Blades, 1946) — о 33%, Шефер (Schafer, 1950) — о 40%, Шкорпил (Scorpil) — о 10% и т. д. Наиболее опасными в этом смысле принято считать невробластемы и невроэпителиомы, затем неврофибромы и невриномы. Реже всего подвергаются малигнизации ганглионевромы.

- Читать далее "Злокачественность неврогенных опухолей средостения. Ганглионеврома средостения"


Оглавление темы "Новообразования средостения":
1. Целомические перикардиальные кисты. Распространенность перикардиальных кист
2. Размеры перикардиальных кист. Клиника перикардиальных кист
3. Рентгенологические симптомы перикардиальных кист. Дифференциация перикардиальных кист
4. Фиброма средостения. Эпидемиология и гистология фибром средостения
5. Клиника фибром средостения. Пример фибромы средостения
6. Неврогенные опухоли средостения. Классификация неврогенных опухолей средостения
7. Злокачественность неврогенных опухолей средостения. Ганглионеврома средостения
8. Нейрофиброма средостения. Клиника неврогенных опухолей средостения
9. Неврологические симптомы неврогенных опухолей. Сдавление органов средостения неврогенными опухолями
10. Невринома средостения. Пример невриномы средостения
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта