MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Размеры перикардиальных кист. Клиника перикардиальных кист

Размеры кист обычно небольшие — 4—5 см в диаметре. Описаны более значительные по объему кисты перикарда. Так, например, Лем (Lam, 1947) описал кисту, из которой было извлечено 1000 мл жидкости. В нашей практике размеры кист были небольшими — 5—6 см, но у одного больного киста достигала величины крупного яблока (11x9 см). Вид перикардиальных кист своеобразный: они прозрачны и просвечивают («киста из ключевой воды»). Соединение полости кисты с полостью перикарда наблюдается редко. Среди наших больных оно имело место только в одном случае.

Нередко киста соединяется с перикардом в виде довольно узкой ножки, иногда плоскостными сращениями. Описаны дольчатые двойные и тройные кисты [Гринфельд, Штейнберг, Туров (Greenfield, Steinberg, Touroff, 1943)].

Стенки кисты, тонкие, изнутри выстланные мезотелием из кубовидных и даже эпителиоподобных клеток (следствие давления содержимого кисты). Наружная поверхность покрыта плеврой. В толще стенки соединительная ткань пронизана сосудами, содержит скопления мононуклеаров, лимфоцитов, значительное количество жировых клеток.

Клинические симптомы при кистах перикарда в 30% случаев отсутствуют. У остальных больных они проявляются слабо и характеризуются тупыми болями в груди, области сердца, одышкой, кашлем, общей слабостью. По Сабистону и Скотту (1952), в данных случаях бывает выражен так называемый дискомфорт в грудной клетке, продолжающийся годами. Часто кисты перикарда обнаруживаются только при рентгенологическом исследовании во время диспансеризации (4 наших наблюдения).

У отдельных больных внезапно развиваются сильные боли за грудиной, дисфагия, цианоз, одышка и другие симптомы сдавления органов средостения (расширение подкожных вен шеи и груди, отек шеи и головы).
У оодного из наших больных наблюдался интересный симптом сдавления аорты, который следует описать более подробно.

перикардиальные кисты

Больной А., 34 лет, заболел внезапно в ноябре 1993 г.: появились сильные боли в груди с потерей сознания, мучительный кашель, слабость. После рентгенологического исследования был установлен диагноз аневризмы восходящей аорты.

При обследовании в клинике отмечено притупление слева от ключицы до IV ребра, сливающееся с тупостью сосудистого пучка. Здесь же прослушивался отчетливый систолический шум. Пульс 78 ударов в минуту, ритмичный, артериальное давление справа 125/80 мм, слева 115/60 мм ртутного столба. Электрокардиограмма указывала на изменения миокарда (низкие зубцы P1-2-3).
Нерезко выражен левосторонний синдром Хорнера.

На рентгенограмме определялась большая пульсирующая округлая тень, располагающаяся в передненижнем средостении, переходящая в заднее|средостение. Зубцы кимограммы с этой тени имеют передаточный характер. Диагноз: киста средостения.

1/II 1994 г. на операции обнаружена большая киста (12 х 10 см), интимно спаянная с перикардом и дугой аорты. При ее аускультации стерильным фонендоскопом слышен сильный систолический шум. После удаления кисты шум исчез. Больной выписан из клиники через 3 недели в хорошем состоянии.

В данном случае у больного развилась псевдоаневризматическая киста средостения, симптомы которой вызывались сдавлением аорты. Удаление кисты полностью ликвидировало все признаки заболевания.

- Читать далее "Рентгенологические симптомы перикардиальных кист. Дифференциация перикардиальных кист"


Оглавление темы "Новообразования средостения":
1. Целомические перикардиальные кисты. Распространенность перикардиальных кист
2. Размеры перикардиальных кист. Клиника перикардиальных кист
3. Рентгенологические симптомы перикардиальных кист. Дифференциация перикардиальных кист
4. Фиброма средостения. Эпидемиология и гистология фибром средостения
5. Клиника фибром средостения. Пример фибромы средостения
6. Неврогенные опухоли средостения. Классификация неврогенных опухолей средостения
7. Злокачественность неврогенных опухолей средостения. Ганглионеврома средостения
8. Нейрофиброма средостения. Клиника неврогенных опухолей средостения
9. Неврологические симптомы неврогенных опухолей. Сдавление органов средостения неврогенными опухолями
10. Невринома средостения. Пример невриномы средостения
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта