MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Неврологические симптомы неврогенных опухолей. Сдавление органов средостения неврогенными опухолями

Боли в груди, отдающие по ходу межреберных промежутков на стороне и на уровне ребер, говорят о прорастании опухолью, сдавлении межреберных нервов или об ирритации (эти признаки наблюдались нами в 18 случаях из 20). У 2 больных имели место периодически возникающие боли в сердце. Головные боли появлялись часто при ганглионевромах (у 12 больных). Они были упорными и не поддавались медикаментозному лечению. Чаще всего они возникали на стороне опухоли.

Несмотря на то, что многие авторы относят синдром Хорнера к наиболее частым признакам неврогенных опухолей средостения (Г. А. Бельц, 1932; Р. И. Левин, 1940; Б. Я. Лукьянченко, 1955, и др.), мы наблюдали его не так часто, как боли. Среди наших больных он зарегистрирован только у троих. Его появление говорит о сдавлении truncus sympathicus, что отмечается при ганглионевромах, невриномах самого верхнего отдела средостения, а также при фибромах этой локализации, т. е. там, где опухоль сдавливает первый грудной симпатический ганглий. После операции, если не был поврежден симпатический ствол, симптом Хорнера уменьшается или совсем исчезает.

При перерезке симпатического ствола, которую приходится делать во время удаления опухоли, дооперационный статус остается неизмененным. Симптом Хорнера не является патогномоничным для нейрогенных опухолей средостения и может наблюдаться при фиброме, хондроме и других новообразованиях верхних отделов заднего средостения.

неврогенные опухоли

В этих областях кожа была сухой, отмечалось отсутствие пиломоторного рефлекса, понижение кожной температуры, покраснение кожи и снижение потоотделения. Последнее выявлялось с помощью пробы Минора.

Вторая группа симптомов вызвана сдавлением органов средостения и сосудов. Так, у одной больной наряду с рентгенологическими признаками опухоли средостения наблюдались боли в груди, одышка, сердцебиения. Кроме того, в верхней половине груди были видны расширения подкожных вен. Во время операции найдена и удалена опухоль верхнего отдела заднего средостения, сдавливавшая v. cava superior. Изменения со стороны сердца наблюдались у 7 больных.

Они характеризовались глухими тонами, нарушением функции сердечной мышцы на электрокардиограмме и другими симптомами. После удаления опухолей субъективные ощущения со стороны сердца проходили, а электрокардиограмма оставалась без изменений.
Рассматривая исходы лечения неврогенных опухолей средостения, необходимо отметить положительные непосредственные результаты операции в 100% случаев.

При оценке отдаленных результатов (прослежено 15 больных в сроки от 1 года до 9 лет) рецидива опухоли не наблюдалось ни разу. Один больной умер через 2 года от заболевания сердца. У 4 человек отмечаются боли в груди на месте операции, у 2 остался выраженный синдром Хорнера и вегетативные нарушения на стороне операции. Остальные больные без каких бы то ни было симптомов выполняют прежнюю свою работу.

- Читать далее "Невринома средостения. Пример невриномы средостения"


Оглавление темы "Новообразования средостения":
1. Целомические перикардиальные кисты. Распространенность перикардиальных кист
2. Размеры перикардиальных кист. Клиника перикардиальных кист
3. Рентгенологические симптомы перикардиальных кист. Дифференциация перикардиальных кист
4. Фиброма средостения. Эпидемиология и гистология фибром средостения
5. Клиника фибром средостения. Пример фибромы средостения
6. Неврогенные опухоли средостения. Классификация неврогенных опухолей средостения
7. Злокачественность неврогенных опухолей средостения. Ганглионеврома средостения
8. Нейрофиброма средостения. Клиника неврогенных опухолей средостения
9. Неврологические симптомы неврогенных опухолей. Сдавление органов средостения неврогенными опухолями
10. Невринома средостения. Пример невриномы средостения
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта