MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Глубокая пальпация живота. Ценность глубокой пальпации живота

При резком увеличении органов брюшной полости, напр., печени, селезенки, напряжении стенок желудка или кишки, а также развитии огромных опухолей и новообразований уже поверхностная пальпация дает много данных для распознавания указанных состояний. Однако достаточное ознакомление с состоянием брюшной полости возможно только при применении систематической топографической пальпации каждого органа в отдельности и всей брюшной полости в целом.

Однако же, глубокая пальция в случае нахождения в брюшной полости большого количества жидкости, которая нередко спереди покрывает увеличенные органы или же образовавшиеся опухоли, бывает невозможной из за напряжения брюшного пресса, и в этих случаях еще до выпускания жидкости полезно применить так называемую толчкообразную, баллотирующую пальпацию.

Она производится таким образом, что концами четырех пальцев правой руки, сложенными вместе, производят короткие толчки в различных отделах брюшной полости; благодаря этому подлежащие органы, плавающие, так сказать, в жидкости, отходят сперва кзади, а затем, возвращаясь в свое первоначальное положение, опять приходят в соприкосновение с концами пальцев, производя впечатление легкого толчка по ним.

Это ощущение позволяет в некоторых случаях распознать не только присутствие этих органов, но и определить их свободный край и, следовательно, составить известное представление о величине их. Этим способом зачастую удается распознать опухоли печени, селезенки, опухоли сальника, брыжейки и проч.

глубокая пальпация живота

Переходя к описанию приемов, которыми следует пользоваться при глубокой пальпации, мы прежде всего должны еще раз подчеркнуть, что, производя ощупывание брюшной полости, всегда нужно помнить об анатомических отношениях между органами, о их нормальном расположении и форме, а также и о том, что индивидуальное отклонение в зависимости от вышеуказанных причин встречается далеко нередко.

Нужно думая пальпировать и пальпируя думать—говорит Боас. Точно так же, распознав какой-либо патологический процесс в брюшной полости или в органах живота, мы никогда не должны ограничиваться обследованием только больного органа или же определенной области живота; всегда нужно обследовать решительно всю брюшную полость и все органы, поддающиеся пальпаторному обследованию, и постараться установить таким путем существующие отношения в брюшной полости, чтобы ознакомиться с состоянием всех органов без исключения.

Так, напр., имея желудочного больного, мы не должны ограничиваться обследованием одного желудка или подложечной области, но безусловно обязаны обследовать печень, селезенку, весь тракт кишечника и т. д., всегда производя пальпацию по определенному плану. Я лично всегда начинаю с S. R., затем перехожу к слепой кишке, к отрезку ilei и appendix'y, после которого исследую поперечную ободочную кишку, затем желудок, печень, поджелудочную железу, селезенку и почки.

При этом я делаю это решительно у каждого больного, как у предъявляющего какие-нибудь жалобы, касающиеся заболевания брюшной полости, так и у легочного, сердечного, почечного и вообще всякого больного. Особенно тщательно, разумеется, нужно проводить детальное обследование живота у тех больных, у которых мы подозреваем локализацию болезни именно в брюшной полости. При этом практически, желая приучить больного к ощущениям при пальпации, следует наиболее интересующие нас органы или места обследовать последними, в особенности, в том случае, если ощупывание их может вызвать боль.

- Читать далее "Техника глубокой пальпации живота. Глубокая пальпация по Гаусману и Образцову"


Оглавление темы "Пальпация и аускультация живота":
1. Осмотр живота в лежачем положении. На что обращать внимание при осмотре живота?
2. Местное выпячивание живота. Перистальтика кишечника при осмотре живота
3. Перкуссия живота в лежачем положении. Техника и виды перкуссии живота
4. Аускультация живота в лежачем положении. Ценность аускультации и пальпации при осмотре живота
5. Поверхностная пальпация живота. Техника поверхностной пальпации живота
6. Глубокая пальпация живота. Ценность глубокой пальпации живота
7. Техника глубокой пальпации живота. Глубокая пальпация по Гаусману и Образцову
8. Особенности положения желудка. Выпячивание в желудочной области
9. Перкуссия желудка. Техника перкуссии желудка
10. Пространство Traube. Аускультация желудка
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта