MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Осмотр живота в лежачем положении. На что обращать внимание при осмотре живота?

Производя осмотр, прежде всего приходится обращать внимание на вздутие или втяжение жизота. Что касается причин общего вздутия, то оно может зависеть от чрезмерного накопления жира в подкожной клетчатке и в брюшной полости у тучных субъектов при общем ожирении, затем от отечности покрова живота при водянке.

В этом случае, значительного выпячивания живота, пупок представляется запавшим в отличие от вздутия вследствие повышения внутрибрюшного давления под влиянием общего метеоризма, скопления воздуха или жидкости в брюшной полости или же развития больших опухолей, при которых пупок нередко бывает выпячен вследствие растяжения пупочного кольца.

Наиболее частой причиной общего вздутия живота является скопление газа в кишках, при чем диафрагма отдавливается кверху, тупость печени вследствие краевого стояния ее, а иногда и прикрытия печени ободочной кишкой, значительно уменьшается или же вовсе исчезает, а перкуторный звук над всей брюшной полостью становится громко тимпаническим.

Причиной вздутия кишек являются усиленные процессы брожения и гниения в них при различных воспалительных процессах на слизистой оболочке (энтериты, колиты, брюшной тиф) или при диэтических погрешностях, недостатке секреции пищеварительных соков, расстройстве кровообращения в брюшной полости в зависимости от артериосклероза брюшных сосудов, а также брюшное полнокровие и, особенно, затруднение в правильном и свободном передвижении кишечного содержимого по кишечнику, вызванное чаще всего сужением кишек или резким крпростазом. В последних двух случаях одновременно со вздутием живота замечается перистальтика кишек, чем и отличается в большинстве этих случаев вздутие живота от простого метеоризма кишек и от вздутия живота, вызванного свободным поступлением воздуха и газа при перфорации желудка или кишек, а также от метеоризма кишек при остром перитоните, сопровождающемся явлениями паралитической непроходимости (Ileus paralyticus).

осмотр живота

Что касается увеличения объема живота в зависимости от скопления свободной асцитической жидкости, то обычно при асците в лежачем положении замечается некоторое уплощение в околопупочной области и живот приобретает в этом случае характерную форму так называемого лягушечьего живота.

При этом в уплощенной части и в подложечной области живота перкуторный звук бывает тимпа-ничным, так как именно в этих областях и располагаются всплывшие на поверхность петли кишек; во фланках же перкуторный звук тупой.

Однако же такое уплощение по середине живота и подобное распределение зон перкуторного звука мы не замечаем в том случае, если скопления жидкости обусловлены перитонитом или же какой-нибудь большой опухолью, когда рядом с ней размещается в брюшной полости и жидкость. В этом случае, благодаря существующим спайкам между петлями кишек и брюшиной, а также в виду частых срощений между органами, распределение свободной жидкости не вполне подчиняется законам статики и динамики.

Форма живота напоминает форму при обычном метеоризме, а распределение зон барабанного перкуторного звука и тупого носит случайный, а не закономерный характер. Между прочим, в этих случаях не наблюдается резких изменений в форме живота при перемещении больного на бок, и отсутствует правильное перемещение зон перкуторного звука в зависимости от бокового положения больного: тупости в нижнем фланке и тимпанита на верхнем, что указывает на ограничение подвижности эксудата и обнаруживает природу скопившейся в брюшной полости жидкости.

- Читать далее "Местное выпячивание живота. Перистальтика кишечника при осмотре живота"


Оглавление темы "Пальпация и аускультация живота":
1. Осмотр живота в лежачем положении. На что обращать внимание при осмотре живота?
2. Местное выпячивание живота. Перистальтика кишечника при осмотре живота
3. Перкуссия живота в лежачем положении. Техника и виды перкуссии живота
4. Аускультация живота в лежачем положении. Ценность аускультации и пальпации при осмотре живота
5. Поверхностная пальпация живота. Техника поверхностной пальпации живота
6. Глубокая пальпация живота. Ценность глубокой пальпации живота
7. Техника глубокой пальпации живота. Глубокая пальпация по Гаусману и Образцову
8. Особенности положения желудка. Выпячивание в желудочной области
9. Перкуссия желудка. Техника перкуссии желудка
10. Пространство Traube. Аускультация желудка
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта