MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Аускультация живота в лежачем положении. Ценность аускультации и пальпации при осмотре живота

Меньшее значение для диагностики заболеваний брюшной полости имеет аускультация.
Прислушиваясь издали к тому, что происходит в брюшной полости вполне здорового человека, мы обычно не замечаем никаких звуковых явлений. Однако же, в случае усиленной перистальтики (peristaltische Unruhe) у субъектов нервных уже издали выслушиваются всевозможные звуки различной высоты и продолжительности, напоминающие то переливание, то бульканье, то звук лопанья мелких пузырьков.

В некоторых случаях эти явления достигают такой звучности, что их можно бывает выслушать на расстоянии, даже из другой комнаты; эти звуки в связи с другими симптомами имеют большое значе ние при диагностике сужения кишек (Wilms).

В других случаях прекращение всяких акустических явлений после того, как они раньше наблюдались, имеет также большое значение при оценке некоторых процессов в брюшной полости.

Так, например, исчезновение урчания и переливания в кишках при непроходимости является очень серьезным клиническим признаком наступившего вторичного пареза кишек, чаще всего вследствие начавшегося уже воспаления брюшины.

перкуссия живота

При выслушивании стетоскопом брюшной полости, как находил Hertz, у вполне здоровых людей через 5—7 часов после еды, можно заметить в слепой кишке ритмические своеобразные шумы, зависящие, по его мнению, от прохождения кишечного содержимого через илеоцекальный клапан.

Эти нормальные шумы меняют свой характер при сужении слепой кишки. Но лично убедиться в диагностическом значении указанных звуковых явлений мне никогда не удавалось.

Следует упомянуть также, что выслушивая брюшную полость стетоскопом при фибринозных перетонитах, нередко можно слышать явственный шум трения брюшины (Affrictus peritoniticus) различной звучности и характера, то более грубый, то более нежный в зависимости от свойств отложившихся наслоек.

Искусственно же, применяя перкуторную пальпацию, простым ударом, а также при ощупывании, можно вызвать в желудке и в кишках при многих патологических состояниях различные звуковые явления, но о них мы скажем в соответствующем месте.

Таким образом перкуссия и аускультация, хотя и применяются при распознавании заболеваний брюшаой полости, но они не занимают здесь того почетного места, как в диагностике грудной полости, где они давно уже считаются лучшими методами, дающими более ценные данные, как для топографического распознавания, так, равным образом, для диагносцирования различных патологических состояний. Для брюшной полости несомненно таким методом является пальпация.

С этой целью мы пользуемся двоякого рода ощупыванием— поверхностным, так сказать, ориентировочным, и детальным, производя обследование каждого органа в отдельности и всей брюшной полости вообще.

- Читать далее "Поверхностная пальпация живота. Техника поверхностной пальпации живота"


Оглавление темы "Пальпация и аускультация живота":
1. Осмотр живота в лежачем положении. На что обращать внимание при осмотре живота?
2. Местное выпячивание живота. Перистальтика кишечника при осмотре живота
3. Перкуссия живота в лежачем положении. Техника и виды перкуссии живота
4. Аускультация живота в лежачем положении. Ценность аускультации и пальпации при осмотре живота
5. Поверхностная пальпация живота. Техника поверхностной пальпации живота
6. Глубокая пальпация живота. Ценность глубокой пальпации живота
7. Техника глубокой пальпации живота. Глубокая пальпация по Гаусману и Образцову
8. Особенности положения желудка. Выпячивание в желудочной области
9. Перкуссия желудка. Техника перкуссии желудка
10. Пространство Traube. Аускультация желудка
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам: