MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Кровообращение плода. Особенности кровообращения новорожденного

Во внутриутробном периоде газообмен происходит в плаценте, в податливое сосудистое русло которой поступает 40% общего сердечного выброса плода. Там кровь плода обогащается кислородом и отдает углекислый газ.

Оксигенированная кровь смешивается с венозной, оттекающей от нижней части тела, и по нижней полой вене попадает в правое предсердие. Около трети относительно богатой кислородом крови, поступившей в правое предсердие по венозному протоку и нижней полой вене, направляется через овальное окно в левое предсердие.

Там она смешивается с небольшим количеством крови, оттекающей от легких, и выбрасывается левым желудочком через восходящую аорту в сосуды головного мозга, сердца и верхних конечностей.

Менее насыщенная кислородом кровь от верхней части тела, которая поступает в правое предсердие по верхней полой вене, а также часть крови из нижней полой вены направляется в основном в правый желудочек, а оттуда — в легочную артерию. Почти вся кровь, поступившая в легочную артерию (90—95%), вследствие высокого легочного сопротивления сбрасывается через артериальный проток в нисходящую аорту и направляется к органам брюшной полости, нижним конечностям и плаценте.

Резистентные, спазмированные сосуды малого круга получают лишь незначительную долю общего сердечного выброса. Работа правого желудочка плода обеспечивает около двух третей общего сердечного выброса, левого — только одну треть.

кровообращение плода

Легкие плода находятся практически в спавшемся состоянии: они наполнены жидкостью лишь на 40% своей емкости. После рождения давление в плевральной полости падает ниже атмосферного, и легкие быстро расправляются и наполняются воздухом. Стремительно уменьшается поступление крови к плаценте; после перевязки пуповины кровоток в ее сосудах прекращается совсем. Одновременно увеличивается легочный кровоток, так как снижается ЛСС, чему способствуют:
- увеличение РА02;
- снижение РАС02;
- расширение легочных сосудов вследствие расправления легких.

С увеличением притока крови к легким происходят и другие изменения.
• Вследствие увеличения поступления крови по легочным венам повышается давление в левом предсердии, что приводит к закрытию заслонки овального окна.
• После перевязки пуповины и прекращения кровотока от плаценты в нижнюю полую вену снижается давление в правом предсердии.
• Вследствие выключения из кровообращения податливых плацентарных сосудов увеличивается ОПСС.
• Повышение давления в аорте ведет к тому, что кровь по артериальному протоку начинает течь в обратном направлении — слева направо.
• В ответ на поступление оксигенированной крови в артериальный проток наступает его спазм. Точный механизм этого процесса не установлен, но известно, что в нем участвуют простагландины. Для полного закрытия протока может потребоваться несколько дней.

Легочные артерии плода имеют развитый мышечный слой, потому что на них через артериальный проток действует системное АД. В ранний неонатальный период легочные артерии сохраняют повышенную чувствительность к сосудосуживающему действию гипоксемии, ацидоза и серотонина и сосудорасширяющему действию ацетилхолина и окиси азота (N0).

При определенных условиях артериальный проток может открываться с возникновением переходного кровообращения, которое характеризуется сбросом крови справа налево и нарастающей гипоксемией. К открытию артериального протока могут привести:
- врожденная диафрагмальная грыжа;
- болезнь гиалиновых мембран;
- сердечная недостаточность;
- хирургическое вмешательство (операционный стресс);
- сепсис;
- гипоксемия;
- ацидоз.

- Читать далее "Особенности миокарда новорожденного. Объем циркулирующей крови (ОЦК) новорожденных"


Оглавление темы "Детская хирургия. Особенности лечения новорожденных":
1. Кровообращение плода. Особенности кровообращения новорожденного
2. Особенности миокарда новорожденного. Объем циркулирующей крови (ОЦК) новорожденных
3. Дыхательная система плода и новорожденного. Развитие дыхательной системы
4. Регуляция дыхания плода и новорожденного. Механизмы дыхания новорожденного
5. Функциональные показатели новорожденного. Боль у новорожденных
6. Почки новорожденных. Обмен глюкозы и пигментов у новорожденных
7. Теплообмен у новорожденных. Влияние лекарств на новорожденных
8. Фармакодинамика лекарств у новорожденных. Как влияют лекарства на детей и почему?
9. Обезболивание новорожденных. Препараты для обезболивания новорожденных
10. Ингаляционные обезболивающие препараты для детей. Применение атропина у новорожденных
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта