MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Регуляция дыхания плода и новорожденного. Механизмы дыхания новорожденного

Плод рано начинает совершать дыхательные движения, играющие важную роль в нормальном развитии легких и дыхательных мышц.
• У новорожденного в регуляции дыхания участвуют центральные и периферические хеморецепторы, а также механорецепторы легких и грудной клетки. У доношенных новорожденных регуляция дыхания развита хорошо, но отличается от таковой у взрослых.
Высокий основной обмен и значительная потребность в кислороде требуют повышенной вентиляции легких.
• У новорожденных гиперкапния сопровождается менее заметным и менее устойчивым увеличением вентиляции, чем у грудных детей. Недоношенность и гипоксемия еще больше ослабляют вентиляторную реакцию на гиперкапнию.

Как показали исследования, вдыхание новорожденными газовых смесей с F02 менее 21% вначале вызывает увеличение, а затем угнетение вентиляции. У детей постарше и взрослых подобной двухфазной реакции не наблюдается, у них в ответ на гипоксию вентиляция увеличивается. У новорожденных начальное увеличение вентиляции обеспечивают периферические хеморецепторы, последующее угнетение дыхания — ЦНС.

Гипотермия устраняет начальное усиление вентиляции, и сразу развивается угнетение дыхания. Риск апноэ у новорожденных резко повышается при гипоксии; для профилактики этого осложнения применяют ингаляцию кислорода.

дыхание плода

У новорожденных может сохраняться так называемое периодическое дыхание, наблюдаемое у плода. Оно характеризуется короткими, до 10 с, апноэ, не вызывающими ни цианоза, ни брадикардии. Это нормальное явление, оно не представляет опасности в отличие от апноэ, длящихся свыше 20 с либо сопровождающихся цианозом или бради-кардией. Такие апноэ имеют центральное или обструктивное происхождение, и причинами их могут быть, например, сепсис, гипотермия и даже недоношенность.
У новорожденных, особенно у тех, чей возраст от зачатия меньше 46 нед, повышен риск апноэ после общей анестезии.

Для новорожденных характерны следующие особенности дыхания.
• Почти горизонтальное расположение ребер приводит к тому, что на вдохе ребра не поднимаются (наподобие ведерных ручек), как у взрослых, и переднезадний размер грудной клетки не увеличивается.

• Дыхание преимущественно диафрагмальное, и даже незначительное повышение внутрибрюшного давления может уменьшить подвижность диафрагмы и, следовательно, дыхательный объем.

• Диафрагма недоношенных детей и новорожденных характеризуется быстрой утомляемостью, так как содержит мало красных мышечных волокон: у недоношенных их доля составляет 10%, у доношенных — 30%, и лишь в возрасте 1 года этот показатель достигает показателя взрослых — 50—60%.

• Податливость грудной клетки новорожденного чрезвычайно высока. Общая податливость комплекса грудная клетка—легкие приближается к податливости легких. При сокращении диафрагмы грудная клетка легко деформируется, следствием чего бывает парадоксальное дыхание. Оно особенно выражено во время быстрого сна и анестезии, когда расслаблены межреберные мышцы, поддерживающие форму грудной клетки, а также при обструкции дыхательных путей.

• Податливость легких новорожденного, наоборот, низка. Отчасти это обусловлено наличием в них остаточной жидкости; со временем податливость легких увеличивается.

- Читать далее "Функциональные показатели новорожденного. Боль у новорожденных"


Оглавление темы "Детская хирургия. Особенности лечения новорожденных":
1. Кровообращение плода. Особенности кровообращения новорожденного
2. Особенности миокарда новорожденного. Объем циркулирующей крови (ОЦК) новорожденных
3. Дыхательная система плода и новорожденного. Развитие дыхательной системы
4. Регуляция дыхания плода и новорожденного. Механизмы дыхания новорожденного
5. Функциональные показатели новорожденного. Боль у новорожденных
6. Почки новорожденных. Обмен глюкозы и пигментов у новорожденных
7. Теплообмен у новорожденных. Влияние лекарств на новорожденных
8. Фармакодинамика лекарств у новорожденных. Как влияют лекарства на детей и почему?
9. Обезболивание новорожденных. Препараты для обезболивания новорожденных
10. Ингаляционные обезболивающие препараты для детей. Применение атропина у новорожденных
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта