MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Влияние высокого давления на кость. Кессонная болезнь костной системы

Wade и соавт. (1978) установили, что у 13 (65%) из 20 гавайских подводников-рыболовов имел место некроз кости. Всего отмечалось 43 повреждения, из которых 15 представляли собой юкстаартикулярную патологию плечевого сустава и 4 — юкстаартикулярные поражения бедренного сустава. Поглощение необычного радиоизотопа (99тТе-пирафосфата) обнаружили на восьми участках кости у 5 водолазов, и четыре зоны нарушенного метаболизма в костной ткани связали с некрозом.
Hodgson и сотрудники в 1968 г. указали, что костные поражения появляются и при воздействии более низкого, чем указанное выше давление, но редко.

Остеонекроз отмечался у проходчиков туннелей в Великобритании при строительстве в 1957—1959 гг. дартфордского автомобильного туннеля под Темзой и в США при сооружении третьей трубы линкольнского туннеля, начавшегося в 1955 г.

Во время строительства двух автомобильных туннелей под рекой Клайд в Шотландии в 1958—1963 гг. были сделаны рентгеновские снимки крупных суставов у 223 рабочих, нанятых по единовременному контракту и ранее не работавших в атмосфере с повышенным давлением. Было обнаружено, что у 38 (17%) из этих рабочих имелись поражения костной ткани, а у 12 они приводили к тяжелой степени нетрудоспособности.

Возможность появления остеонекроза, по-видимому, отсутствует или незначительна у лиц, подвергающихся действию абсолютного давления, не превышающего 2,16 кгс/см2. Например, при строительстве туннелей под рекой Клайд некроз кости наблюдали только у 4 индивидуумов, работающих при максимальном рабочем (абсолютном) давлении, в любом случае не превышающем 2,5 кгс/см2, и у 34 индивидуумов, которые работали при максимальном давлении, превышающем указанное.

костная система

Кроме максимального рабочего давления, причиной поражения костной ткани может быть также число декомпрессий и случаев лечения болевых симптомов в суставах, возникающих при этом. Эти три фактора тесно связаны.

Влияние продолжительности рабочей смены в условиях сжатого воздуха трудно оценить, потому лишь у небольшого числа строителей один или два раза был неполный 8-часовой рабочий день.

Некроз костной ткани наблюдали у работающих в условиях сжатого воздуха на всех крупных строительных работах, проводимых в Великобритании по контракту, начиная с 1948 г., причем, у лиц, которые работали до этого по другим контрактам. На основе рентгенологического обследования лиц, регулярно работавших в атмосфере сжатого воздуха (туннели, кессонн) в течение нескольких лет, показано, что по меньшей мере 50% из них имеют поражения костной ткани.

В Центральном реестре Британского медицинского научно-исследовательского совета (MRC) декомпрессионной болезни при университете города Ньюкасла на реке Тайн (Великобритания) имеются рентгенограммы крупных суставов 2500 человек, работавших в условиях сжатого воздуха; при этом асептический некроз установлен у 400 (16%). Только у 3% мужчин поражения привели к инвалидизации.

Однако процент юкстаартикулярных, а следовательно, и потенциально инвалидизирующих поражений, представленный разными исследователями, варьирует в пределах 10—49 и даже достигает 71%. Такое расхождение данных, вероятно, связано с проводимым отбором во время приема на работу.

- Читать далее "Рентгенологический диагноз остеонекроза. Юкстаартикулярные поражения кости"


Оглавление темы "Дисбарический остеонекроз - асептический некроз кости":
1. Возвращение к работе после декомпрессионной болезни. Дисбарический остеонекроз
2. Анамнез асептического некроза кости. Саркома после дисбаричекого остеонекроза
3. Частота некроза кости у водолазов. Эпидемиология дисбарического остеонекроза
4. Факторы предрасполагающие к остеонекрозу. Факторы риска дисбарического некроза кости
5. Влияние высокого давления на кость. Кессонная болезнь костной системы
6. Рентгенологический диагноз остеонекроза. Юкстаартикулярные поражения кости
7. Лучевые признаки остеонекроза. Рентгеновские снимки при дисбарическом остеонекрозе
8. Некроз кости как профессиональная болезнь. Частота кист кости у водолазов
9. Дифференциация асептического некроза кости. Морфология асептического некроза кости
10. Гистология дисбарического остеонекроза. Структура кости при асептическом некрозе
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта