MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Гистология дисбарического остеонекроза. Структура кости при асептическом некрозе

Kahlstrom и сотрудники описали также гистологическую картину ампутированной головки левой бедренной кости у мужчины, работавшего в течение 4 лет в кессоне и подвергшегося быстрой декомпрессии при аварии. Боль, возникшая при аварийной декомпрессии в тазобедренной области и ногах (в виде бендз), удерживалась продолжительно, несмотря на проводимое в рекомпрессионной камере лечение. Головки бедра и плеча имели рентгенологические признаки костных поражений.
При гистологическом исследовании выявлен асептический некроз кости с инвазией и частичной абсорбцией соединительной тканью.

Подробное изучение бессимптомных поражений головок левого плеча и правого бедра у рабочего, долго работавшего под повышенным давлением воздуха, проведено Catto в 1966 г. Он получил новые интересные данные о том, что несмотря на то, что в целом головка плечевой кости была мертвой, реваскуляри-зация появлялась во всех частях, за исключением поверхностного слоя. Ни в одном кровеносном сосуде не было признаков тромбоза или реканализации.

Catto в 1976 г. подробно исследовал патологию асептического некроза как у кессонных рабочих, так и водолазов. У лиц с юкстаартикулярными поражениями, но без субъективных симптомов мертвая кость и костный мозг отделены от живой кости границей из плотного коллагена. Рентгенологическое затемнение образовано вследствие соприкосновения живой кости с мертвыми трабекулами, погруженным в коллаген.

дисбарический остеонекроз

В случаях, когда юкстаартикулярные нарушения приводили к разрушению сустава, характер некротических зон осложнялся, и в отличие от посттравматического некроза основные васкуляризированные участки не всегда вовлекались в процесс. Повреждения костного мозга могут быть обширными и включать в себя центральные некротические губчатые трабекулы и мертвую жировую ткань костного мозга, которая может кальцифицироваться. Гистологическая картина указывает на прекращение неполного восстановления.

Catto подчеркивал, что гистопатологическое исследование костей у трагически погибших лиц до настоящего времени не помогает выяснению патогенеза остеонекроза. Интрамедуллярные области, окруженные разреженным костным мозгом, выявленные у водолазов или кессонных рабочих, могут также изредка наблюдаться и у больных, не подвергавшихся действию сжатого воздуха, и существовать в течение нескольких месяцев после последней экспозиции повышенного давления газа.

Исследуя ткань суставных головок бедренных костей у 4 водолазов, погибших в результате острой болезни декомпрессии (образцы ткани взяты после стмерти в период от нескольких дней до 14 сут), Kawashima и соавт. (1977) выявили агрегацию кровяных пластинок и тромбоз, связанный с наличием газовых пузырьков в расширенных синусоидах. Отмечались также места гибели и агрегации эритроцитов. Авторы считают, что механические эффекты газовых пузырьков, так же как тромбогенетические, могли вызвать нарушение циркуляции крови.

- Вернуться в оглавление раздела "Физиология человека."


Оглавление темы "Лечение баротравмы и декомпрессионной болезни":
1. Возвращение к работе после декомпрессионной болезни. Дисбарический остеонекроз
2. Анамнез асептического некроза кости. Саркома после дисбаричекого остеонекроза
3. Частота некроза кости у водолазов. Эпидемиология дисбарического остеонекроза
4. Факторы предрасполагающие к остеонекрозу. Факторы риска дисбарического некроза кости
5. Влияние высокого давления на кость. Кессонная болезнь костной системы
6. Рентгенологический диагноз остеонекроза. Юкстаартикулярные поражения кости
7. Лучевые признаки остеонекроза. Рентгеновские снимки при дисбарическом остеонекрозе
8. Некроз кости как профессиональная болезнь. Частота кист кости у водолазов
9. Дифференциация асептического некроза кости. Морфология асептического некроза кости
10. Гистология дисбарического остеонекроза. Структура кости при асептическом некрозе
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта