MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Факторы предрасполагающие к остеонекрозу. Факторы риска дисбарического некроза кости

Sphar и соавт. (1977) предположили также, что возраст непосредственно не может быть важным фактором, определяющим развитие некроза. Эти авторы не обсуждали проблему влияния возраста и стажа работы — двух факторов, неизбежно тесно связанных между собой. У лиц, которые имели работу только в период сооружения туннелей под рекой Клайд, статистически значимых различий в соотношении числа нарушений костной. ткани (в группе лиц в возрасте старше 40 лет и лиц более молодого возраста) не было.

В Японии некроз кости, по-видимому, представляет более серьезную проблему у промышленных водолазов, потому что эта патология была обнаружена рентгенологически приблизительно у 50% обследованных [Kawachima et al., 1977].

У лиц, работающих под абсолютным давлением, не превышающим 1,92 кгс/см2, редко наблюдаются поражения костной ткани, тогда как у тех лиц, у которых работа связана с погружениями под воду при абсолютном давлении свыше 4 кгс/см2, распространение некроза кости статистически достоверно выше. Kawachima в 1976 г. выявил, что экстаартикулярные поражения более часты у водолазов, испытывающих при погружении абсолютное давление свыше 3 кгс/см2.

остеонекроз

Ohta, Matsunaga в 1974 г. описали повреждения костной ткари у японских водолазов, занимающихся промыслом моллюсков. Эти профессиональные водолазы в возрасте 18—50 лет проводят погружения в течение года на глубину 60—70 м, причем могут находиться на дне моря 4 ч до обеда и столько же после обеда. В прошлом режимы декомпрессии не применялись, а поэтому приступы болей в суставах очень часто отмечались у водолазов, как, впрочем, и смертельные исходы при болезни декомпрессии. Лечение проводилось симптоматически, болевые приступы снимались при возвращении на глубину, хотя этому мешало воздействие холода.

У 152 (50,5%) из 301 обследованного водолаза обнаружили явный некроз кости, у остальных 16 изменения вызывали сомнения. Процент лиц с поражениями костной ткани увеличивался с возрастом (свыше 30 лет) и со стажем водолазной работы (особенно выше 10 лет). Наиболее часто поражались верхние участки плечевой кости. Несмотря на статистически значимую достоверность связи между некрозом и болевыми симптомами во время декомпрессии (бендз), между возникновением параплегии и поражением кости или между локализацией бендз и некрозом никакой взаимозависимости не отмечается.

У водолазов, не погружавшихся глубже 20 м, определенных нарушений костной ткани не наблюдали, тогда как у водолазов, логружавшихся, как правило, приблизительно до 30 м, указанные нарушения отмечались значительно чаще. Таким образом, экспозиция сжатого воздуха у водолазов и превалирование у них некроза костной ткани сравнимы с таковыми у проходчиков туннелей и кессонных рабочих. Исследователи приводят результаты, полученные японскими специалистами, свидетельствующие о том, что поражение костей у водолазов наблюдается в 38—76,6%, и подчеркивают значение стажа работы под давлением и величину глубины погружения.

Установлено, что процент юкстаартикулярных повреждений выше среди лиц, работающих в среде сжатого воздуха. Исследователи указывают, что в зависимости от положения кости при обследовании юкстаартикулярное поражение может быть видно на рентгенограмме или нет, поэтому очень трудно классифицировать заболевание.

- Читать далее "Влияние высокого давления на кость. Кессонная болезнь костной системы"


Оглавление темы "Дисбарический остеонекроз - асептический некроз кости":
1. Возвращение к работе после декомпрессионной болезни. Дисбарический остеонекроз
2. Анамнез асептического некроза кости. Саркома после дисбаричекого остеонекроза
3. Частота некроза кости у водолазов. Эпидемиология дисбарического остеонекроза
4. Факторы предрасполагающие к остеонекрозу. Факторы риска дисбарического некроза кости
5. Влияние высокого давления на кость. Кессонная болезнь костной системы
6. Рентгенологический диагноз остеонекроза. Юкстаартикулярные поражения кости
7. Лучевые признаки остеонекроза. Рентгеновские снимки при дисбарическом остеонекрозе
8. Некроз кости как профессиональная болезнь. Частота кист кости у водолазов
9. Дифференциация асептического некроза кости. Морфология асептического некроза кости
10. Гистология дисбарического остеонекроза. Структура кости при асептическом некрозе
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта