Премоторная область головного мозга. Дополнительная моторная область
а) Премоторная область. Премоторная область, показанная на рисунке ниже, лежит на расстоянии 1-3 см впереди от первичной моторной коры, распространяясь вниз в сильвиеву щель и вверх к продольной щели.
Моторные и соматосенсорные функциональные области коры большого мозга Номера 4, 5, 6 и 7 соответствуют корковым полям по Бродману
Здесь она граничит с дополнительной моторной областью, функции которой подобны функциям премоторной коры. Топографическая организация премоторной коры в грубом приближении — такая же, как первичной моторной коры, с областями для лица и рта, расположенными наиболее латерально, и областями для кисти, руки, туловища и ног — в направлении вверх.
Нервные сигналы, генерируемые в премоторной области, вызывают гораздо более сложные комплексы движений, чем разрозненные движения, генерируемые в первичной моторной коре: например, располагать верхний плечевой пояс и руки так, чтобы соответствующим образом ориентировать кисти рук для выполнения специфических задач. С целью достижения этого результата самая передняя часть премоторной области сначала создает прообраз общего мышечного движения, которое должно выполняться. Затем в задней части премоторной коры этот прообраз возбуждает каждый последовательный двигательный акт, необходимый для достижения цели.
Задняя часть премоторной коры посылает свои сигналы к первичной моторной коре либо непосредственно для возбуждения специфических мышц, либо через базальные ганглии и таламус. Таким образом, премоторная кора, базальные ганглии, таламус и первичная моторная кора составляют общую сложную систему контроля сложных программ координированной двигательной активности.
б) Дополнительная моторная область. Дополнительная моторная область имеет, однако, иную топографическую организацию для контроля двигательной функции. Эта область лежит главным образом в продольной щели большого мозга, но занимает также несколько сантиметров верхней поверхности лобной коры. Сокращения, вызываемые стимуляцией этой области, — часто не односторонние, а двусторонние. Например, стимуляция ведет к одновременному сжиманию кистей обеих рук; такие движения, вероятно, являются рудиментарной функцией кистей, необходимой для лазания.
В целом эта область функционирует совместно с премоторной корой для обеспечения общей двигательной активности, необходимой для поддержания равновесия, фиксации определенных сегментов тела, позных движений головы и глаз и других, лежащих в основе более тонкого двигательного контроля рук и кистей премоторной областью и первичной моторной корой.
в) Некоторые специализированные области двигательного контроля, обнаруженные в моторной коре человека. Нейрохирурги обнаружили у человека несколько высокоспециализированных моторных областей коры большого мозга (для облегчения понимания просим вас изучить рисунок ниже), которые контролируют специфические двигательные функции.
Представительство разных мышц тела в моторной коре и локализация других областей коры, ответственных за специфические типы двигательной активности
Локализация этих регионов была установлена либо путем электрической стимуляции, либо на основании данных о выпадении моторных функций при деструктивных поражениях определенных корковых областей. Некоторые из наиболее важных регионов следующие.
г) Область Брока и речь. На рисунке выше показана премоторная область, обозначенная «формирование слов» и лежащая непосредственно впереди первичной моторной коры и прямо над сильвиевой щелью. Эту область называют областью Брока. Ее поражение не лишает человека возможности издавать некоординированные звуки, восклицания или изредка такие простые слова, как «нет» или «да», но делает невозможным произнесение целых слов. Корковая область, тесно связанная с областью Брока, обеспечивает также соответствующую дыхательную функцию, благодаря которой одновременно с движениями рта и языка во время речи происходит дыхательная активация голосовых связок.
Таким образом, активность премоторной зоны, связанная с речью, весьма сложная.
д) Поле регуляции для произвольных движений глаз. В премоторной области, непосредственно выше области Брока, есть участок для регуляции произвольных движений глаз. При поражении этой области человек не может произвольно направлять взор на различные объекты. Вместо этого проявляется тенденция к непроизвольной фиксации глаз на определенных объектах — эффект, контролируемый сигналами из затылочной зрительной коры. Эта лобная область также контролирует движения век, например мигание.
е) Область вращения головы. Электрическая стимуляция моторной ассоциативной области, расположенной несколько выше, вызывает поворот головы. Эта область тесно связана с областью движения глаз; она поворачивает голову в направлении определенных объектов.
ж) Область для тонкой работы руками (моторный центр праксиса). В премоторной коре непосредственно перед первичной моторной корой есть область, которую нейрохирурги определили как важную для ручных навыков (область кистей и пальцев рук). При разрушении этой области опухолью или по другим причинам движения кистей рук становятся некоординированными и нецеленаправленными. Такое состояние называют моторной апраксией.
