MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Тест с очками Френцеля при головокружении. Значение очков Френцеля

Использование очков Френцеля варьирует среди неврологических и оториноларингологических клиник разных стран и даже среди больниц одной и той же страны. Это очки с сильными положительными линзами (+10—12 диоптрий), снабженные подсветкой изнутри.

Исследователь может хорошо видеть увеличенные (за счет положительных линз) и освещенные глаза пациента; сам же пациент, поскольку очки располагаются близко к его глазам, не может четко видеть окружающие объекты и, следовательно, не способен фиксировать взор. Таким образом, очки Френцеля позволяют наблюдать за глазами пациента в отсутствие зрительной фиксации.

Это, в частности, позволяет выявить слабовыраженный нистагм, который невозможно заметить при обычном осмотре из-за его подавления за счет фиксации взора. Очки Френцеля целесообразно использовать в следующих случаях.

• При односторонних периферических вестибулярных поражениях надевание очков Френцеля может вызвать появление нистагма (или увеличить его амплитуду и сделать более заметным). Напротив, нистагм при центральных поражениях не усиливается при использовании очков Френцеля, а врожденный нистагм может даже уменьшиться по амплитуде или совсем исчезнуть.

• При подозрении на одностороннее периферическое вестибулярное поражение и отсутствие нистагма как при осмотре невооруженным глазом, так и при надевании очков Френцеля энергичные повороты головой (около 20 раз) в горизонтальной плоскости (по типу «нет—нет») могут привести к его появлению (при наблюдении через очки Френцеля).

Тест с очками Френцеля
Очки Френцеля. Сильное оптическое увеличение препятствует фиксации взора на каком-либо объекте (особенно в темной комнате). Нистагм, возникающий или усиливающийся при использовании очков Френцеля, как правило, обусловлен периферическим поражением вестибулярного аппарата.

При рутинных позиционных пробах нет необходимости в использования очков Френцеля. Нистагм при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении (ДППГ), связанном с поражением заднего полукружного канала (это самый частый вариант позиционного нистагма), очень выраженный и хорошо виден при обычном наблюдении; кроме того, он преимущественно ротаторный, а фиксация взора мало угнетает ротаторный нистагм.

Центральный вестибулярный нистагм обычно сочетается с нарушением подавления вестибулоокулярного рефлекса, поэтому фиксация взора также обычно не подавляет позиционный нистагм. Фактически очки Френцеля позволяют усилить и сделать заметным нистагм только при слабовыраженном ДППГ (особенно при купулолитиазе горизонтального полукружного канала), а также у пациентов с центральным позиционным нистагмом, но сохранным подавлением вестибулоокулярного рефлекса.

Обе ситуации в клинической практике наблюдают весьма редко, поэтому нет основания рекомендовать рутинное использование очков Френцеля при позиционных пробах.

- Читайте далее "Исследования позы и походки при головокружении. Головокружение и нарушение позы с походкой"


Оглавление темы "Обследование пациентов с головокружением":
  1. Клиническое обследование при головокружении. Оценка пациента с головокружением
  2. Оценка движений глаз при головокружении. Варианты патологического нистагма у пациентов с головокружением
  3. Оценка плавных движений глаз при головокружении. Головокружение и нарушение плавных движений глаз
  4. Исследование саккад при головокружении. Головокружение и расстройства саккад
  5. Диагностика односторонней вестибулярной гипофункции при головокружении. Методика
  6. Диагностика двусторонней вестибулярной гипофункции при головокружении. Методика
  7. Диагностика нарушения подавления вестибулоокулярного рефлекса при головокружении. Методика
  8. Исследование позиционных проб при головокружении. Проба Холлпайка
  9. Тест с очками Френцеля при головокружении. Значение очков Френцеля
  10. Исследования позы и походки при головокружении. Головокружение и нарушение позы с походкой
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта