MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Оценка плавных движений глаз при головокружении. Головокружение и нарушение плавных движений глаз

Плавное слежение позволяет ясно видеть небольшие медленно движущиеся объекты и нарушается при головокружении. Для идеального восприятия объекта необходимо, чтобы скорость движения глазных яблок соответствовала скорости его перемещения. У лиц молодого возраста скорость плавного слежения достигает 40°/с.

Если объект перемещается быстрее, глазные яблоки не успевают перемещаться за ним и возникают небольшие корригирующие саккады. Наблюдатель видит эти корригирующие саккады как внезапные быстрые движения глазных яблок в сторону объекта.

Нарушение плавного слежения констатируют, когда при наблюдении за медленно движущимся объектом возникает множество корригирующих саккад, то есть перемещение глазных яблок перестает быть плавным, а представляет собой серию отрывистых движений (по типу «зубчатого колеса»).

Следует убедиться, что пациент внимателен и добросовестно выполняет указания. Предмет следует перемещать медленно, в течение примерно 4—5 с из положения 30° слева (или сверху) до симметричной точки справа (или снизу).

движение глаз и головокружение

Очевидно, что слежение глазами за объектами — функция головного мозга, а не лабиринта; поэтому нарушения плавного слежения всегда свидетельствуют о центральном поражении. При периферических поражениях плавное слежение не нарушается.

Нарушения плавного слежения могут быть генерализованными (во всех плоскостях) и ограниченными (только в горизонтальной или только в вертикальной плоскости либо только в одном направлении — вправо или влево, вверх или вниз). Односторонние нарушения плавного слежения обычно связаны с ипсилатеральным очаговым поражением ЦНС.

Мы не будем рассматривать анатомические основы плавного слежения; достаточно сказать, что в его обеспечении участвуют множество структур и проводящих путей ЦНС, особенно мозжечок. Это объясняет, почему плавное слежение столь чувствительно к центральным поражениям. С другой стороны, очевидно, что нарушения плавного слежения не обладают топической или нозологической специфичностью.

Наиболее распространенные причины нарушений плавного слежения — старческий возраст и прием психоактивных препаратов. Следовательно, при интерпретации выявленных отклонений всегда следует учитывать возраст пациента, а также выяснять об употреблении алкоголя и приеме психотропных препаратов. После 60—65 лет плавное слежение практически всегда нарушается; впрочем, и в этом возрасте право-левая асимметрия может быть клинически значимой, чего нельзя сказать про асимметрию в вертикальной плоскости.

- Читайте далее "Исследование саккад при головокружении. Головокружение и расстройства саккад"


Оглавление темы "Обследование пациентов с головокружением":
  1. Клиническое обследование при головокружении. Оценка пациента с головокружением
  2. Оценка движений глаз при головокружении. Варианты патологического нистагма у пациентов с головокружением
  3. Оценка плавных движений глаз при головокружении. Головокружение и нарушение плавных движений глаз
  4. Исследование саккад при головокружении. Головокружение и расстройства саккад
  5. Диагностика односторонней вестибулярной гипофункции при головокружении. Методика
  6. Диагностика двусторонней вестибулярной гипофункции при головокружении. Методика
  7. Диагностика нарушения подавления вестибулоокулярного рефлекса при головокружении. Методика
  8. Исследование позиционных проб при головокружении. Проба Холлпайка
  9. Тест с очками Френцеля при головокружении. Значение очков Френцеля
  10. Исследования позы и походки при головокружении. Головокружение и нарушение позы с походкой
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта