MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Диагностические критерии при амнезиях. Консультации специалистов при амнезиях.

Диагноз «дисмнезия» правомерен при наличии любого нарушения памяти, если это нарушение не является характерным для возраста и условий жизни пациента. Определенные состояния, например, тяжелая афазия, затрудняют проведение адекватной оценки состояния памяти. Диагноз дисмнезии не ставят пациентам с тяжелыми нарушениями внимания. Диагноз «дисмнезия» обычно рассматривают в том случае, если налицо значительная разница между интеллектуальным уровнем и одной или несколькими составляющими памяти. Существуют варианты дисмнезии, диагностика каждого из которых обычно требует количественной оценки при нейропсихологичес-ком обследовании. VII. Консультации специалистов

Нейропсихолог. Нейропсихологическое тестирование целесообразно проводить каждому пациенту с выраженными проявлениями дисмнезии или жалобами на нарушения памяти. Направление к нейропсихологу необходимо в следующих ситуациях, нередко встречающихся в клинической практике.

Детализированная характеристика свойств памяти. Нейропсихологическое тестирование при черепно-мозговой травме позволяет детализировать информацию о состоянии памяти, чтобы разработать план лечения, реабилитации и возвращения к профессиональной деятельности. В большинстве случаев оценка состояния памяти должна проводиться в наиболее ранние сроки реконвалесценции. Результаты тестирования при таком подходе служат основой для оценки динамики восстановления функций памяти, определения эффективности проводимого лечения, а в дальнейшем необходимы для принятия решения об образовательной и речевой реабилитации.

Мониторинг состояния пациентов на фоне медикаментозного лечения или после хирургического вмешательства. Повторное нейропсихологическое тестирование используется для мониторинга состояния пациентов, подвергшихся медикаментозному лечению или хирургическому вмешательству по поводу неврологического заболевания. Типичными примерами являются медикаментозная терапия, назначенная в связи с болезнью Паркинсона или эпилепсией, а также оперативное лечение пациентов с нормотензивной гидроцефалией или опухолью мозга. Нейропсихологическое тестирование позволяет определить исходное состояние профиля памяти, на основании которого можно оценивать результаты различных схем лечения.

критерии амнезии

Дифференциальная диагностика органической патологии и психических заболеваний. Нейропсихологическое тестирование может играть ключевую роль в определении того, является ли амнестическое состояние следствием органического или психического заболевания. Нередкая диагностическая дилемма в неврологии и психиатрии — разграничение истинной демецции (например, когнитивных нарушений при болезни Альцгеймера) и псевдодеменции (когнитивных нарушений, связанных с депрессией).

Медико-юридические ситуации. В последнее время возросло количество судебных дел, когда истец, на протяжении некоторого времени подвергавшийся микротравматиза-ции или воздействию химических веществ, заявляет о возникновении у него «черепно-мозговой травмы» и «нарушений памяти». Во многих из этих случаев достоверные или объективные признаки церебральной дисфункции (например, пирамидные, сенсорные, вестибулярные расстройства) отсутствуют, данные нейровизуализационных методов исследований и ЭЭГ в норме, и прочие данные обследования несвидетельствуют о нарушении когнитивных функций — в частности, о дисфункции памяти. В подобных случаях проведение нейропсихологического тестирования имеет решающее значение.

Состояния, при которых предположительный диагноз неврологического заболевания не подтвержден результатами стандартных методов исследования. Существуют ситуации, при которых данные стандартных диагностических исследований, включая исследование неврологического статуса, нейровизуализационные исследования и ЭЭГ, не позволяют сделать однозначное заключение, даже если анамнестические сведения указывают на вероятность заболевания мозга и диемнезии. В качестве примеров можно привести закрытую черепно-мозговую травму легкой степени, ранние стадии дегенеративных заболеваний, сопровождающиеся синдромом деменции (в том числе болезнь Альцгеймера и болезнь Пика), и ранние стадии ВИЧ-ассоциированной деменции. В этих случаях именно нейропсихологическое тестирование является наиболее чувствительным методом оценки состояния памяти.

Мониторинг изменений когнитивных функций. Ситуация, заслуживающая отдельного упоминания — динамическое изменение состояния памяти пациента. В частности, при дегенеративных деменциях на начальных этапах нередки сомнения в диагнозе. В подобных случаях повторное нейропсихологическое тестирование может помочь подтвердить его или опровергнуть.

Реабилитация. Бще одна частая область применения нейропсихологического тестирования — реабилитация когнитивных функций у пациентов с диемнезией. Результаты первичного нейропсихологического тестирования помогают определиться с выбором реабилитационных мероприятий. Повторные исследования помогают оценить эффективность проведенного курса.

- Читать далее "Коматозные состояния. Причины коматозных состояний."


Оглавление темы "Амнезии. Коматозные состояния.":
1. Клиника нарушения памяти. Корковая деменция и подкорковая деменция.
2. Черепно-мозговые травмы и амнезия. Амнезия при цереброваскулярных болезнях.
3. Амнезия при токсических поражениях, ишемиях, энцефалитах.
4. Амнезия после хирургического вмешательства. Транзиторная глобальная амнезия. Функциональная амнезия.
5. Сбор анамнеза у больных с амнезией. Нейропсихологическое тестирование при амнезии.
6. Специализированное исследования функции памяти. Тестирование видов памяти.
7. Дифференциальный диагноз при нарушениях памяти. Диагностика при нарушениях памяти.
8. Диагностические критерии при амнезиях. Консультации специалистов при амнезиях.
9. Коматозные состояния. Причины коматозных состояний.
10. Клиническая картина комы. Признаки комы.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта