MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Сбор анамнеза у больных с амнезией. Нейропсихологическое тестирование при амнезии.

Начало заболевания. Необходимо выяснить наиболее точное время начала заболевания. Нарушения памяти, наблюдающиеся на протяжении нескольких лет и постепенно прогрессирующие, характерны для дегенеративного процесса, наиболее вероятной причиной которого является болезнь Альцгеймера. Если нарушение памяти развилось внезапно у пациента, не достигшего преклонного возраста, и связано с психологическими факторами (например, тяжелым стрессом и депрессией), следует рассмотреть вопрос о неорганической природе дисмнезии.

Течение заболевания. При сборе анамнеза необходимо также определить характер течения заболевания. Прогрессирующее ухудшение памяти указывает на дегенеративный процесс. Восстановление при дефектах памяти вследствие травмы головы или церебральной аноксии чаще всего происходит постепенно, и если наблюдается противоположная клиническая картина, необходимо рассмотреть другие причины (например, психические расстройства).

Механизм развития. Клиницист должен оценить механизм развития заболевания. Нужно найти ответ на вопрос, информация какого рода и в каких ситуациях вызывает затруднения у пациента. Жалобы пациента часто слишком неопределенны для определения типа дисфункции (например, «У меня плохая память», «Я не могу многое вспомнить», «Я многое забываю»), и для уточнения характера нарушений необходимо привести конкретные ситуации, в которых они проявляются. Кроме того, понятием «нарушение памяти» пациенты могут обозначать другие расстройства, и выяснение того, какие ситуации заставляют пациента обращаться к врачу с подобными жалобами, также может быть информативно. Пациенты с жалобами на забывчивость в действительности могут испытывать затруднения в припоминании определенных слов, собственных имен, а также иметь патологию слуха или зрения.

амнезия у больного

Нейропсихологическое тестирование при амнезии.

Состояние памяти в определенной степени характеризуют все скрининговые тесты оценки ментального статуса, в том числе MMSE (Mini-Mental State Exam), BDRS (Blessed Dementia Rating Scale) и DAB (Dementia Assessment Battery). Если пациент успешно справился с указанными тестами, не предъявляет жалоб на нарушения памяти, подобных жалоб не предъявляют члены семьи пациента или лица, ухаживающие за ним, можно с уверенностью заключить, что память не нарушена. Если хотя бы одно из этих условий не выполнено, необходимо более детальное обследование, с целью чего пациент направляется на нейропсихологическое тестирование. Вопросы тестирования должны помочь оценить следующие аспекты ментального статуса и состояния памяти.

Получение информации. В состоянии ли пациент запомнить имя врача, проводящего исследование? Три предложенных слова? Названия трех предметов?

Оперативная память. Информативными пробами для оценки состояния оперативной памяти являются произнесение слов в обратном порядке, последовательное вычитание и называние цифр в обратном порядке — компоненты теста Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised.

Отсроченное припоминание. Важно проверить способность извлекать из памяти полученную ранее информацию — например, через интервал в 30 минут. Это позволяет выявить нарушение памяти у пациента, который прекрасно справился с тестом на усвоение новой информации.

Ретроградная память. Пациенту необходимо задать вопросы, касающиеся его прошлого. Информация должна быть подтверждена кем-либо из членов семьи больного, иначе пациент может ввести в заблуждение врача, проводящего исследование.

Ориентация. У пациента следует спросить о времени, местонахождении и получить автобиографические сведения. Затруднения с ориентацией часто являются ранним свидетельством нарушения памяти.

- Читать далее "Специализированное исследования функции памяти. Тестирование видов памяти."


Оглавление темы "Амнезии. Коматозные состояния.":
1. Клиника нарушения памяти. Корковая деменция и подкорковая деменция.
2. Черепно-мозговые травмы и амнезия. Амнезия при цереброваскулярных болезнях.
3. Амнезия при токсических поражениях, ишемиях, энцефалитах.
4. Амнезия после хирургического вмешательства. Транзиторная глобальная амнезия. Функциональная амнезия.
5. Сбор анамнеза у больных с амнезией. Нейропсихологическое тестирование при амнезии.
6. Специализированное исследования функции памяти. Тестирование видов памяти.
7. Дифференциальный диагноз при нарушениях памяти. Диагностика при нарушениях памяти.
8. Диагностические критерии при амнезиях. Консультации специалистов при амнезиях.
9. Коматозные состояния. Причины коматозных состояний.
10. Клиническая картина комы. Признаки комы.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта