MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Амнезия после хирургического вмешательства. Транзиторная глобальная амнезия. Функциональная амнезия.

Хирургическая коррекция резистентной к лечению эпилепсии, особенно височная лобэктомия, может привести к нарушениям памяти, характер которых зависит от вида вмешательства. Даже если большая часть из структур гиппокампа при лобэктомии остается неповрежденной, обычно резецируются другие передние участки медиальных височных структур, включая миндалину и энторинальную кору, что приводит к незначительно выраженному, но стойкому дефекту памяти. В большинстве случаев при височной лобэктомии у пациента возникает специфичный дефект восприятия (невербальный при правосторонней резекции и вербальный при левосторонней резекции), причем затрагивается только декларативная информация. Следует иметь в виду, что при значительном повреждении передне-боковых и передне-нижних участков возможно развитие ретроградной амнезии. Развитие амнезии после лобэктомии менее вероятно у пациентов с началом припадков в раннем возрасте (до 5 лет) по сравнению с пациентами, у которых эпилептические припадки начались позднее (например, в подростковом возрасте).

Злокачественные опухоли. Злокачественные опухоли мозга, в зависимости от гистологической структуры и локализации, могут вызывать дисмнезию. Нарушения памяти — частый симптом опухоли мозга, особенно если новообразование расположено в области третьего желудочка (рядом с таламусом) или в вентральных отделах фронтальных долей (в области основания переднего мозга или вблизи него). Кроме того, наиболее часто применяемые методы лечения злокачественных опухолей мозга — хирургическое вмешательство и лучевая терапия — также часто приводят к нарушениям памяти. Лучевые некрозы, например, могут развиваться в боковых отделах височных долей, приводя к очаговой ретроградной амнезии (при которой усвоение новой информации сохранено).

амнезия при хирургическом вмешательстве

Нормотензивная гидроцефалия — частично обратимое состояние, при котором развиваются нарушения походки, недержание мочи и деменция (в особенности нарушения памяти). Указанная триада клинических признаков составляет критерии клинической диагностики нормотензивной гидроцефалии. На ранних стадиях заболевания нарушения памяти могут быть минимальными, но у большинства пациентов впоследствии развиваются выраженные нарушения. Типично развитие антероградной амнезии в отношении декларативной информации. Параллельно с этим у пациентов чаще всего наблюдаются значительные нарушения внимания и способности к концентрации, что усугубляет проявления амнезии.

Транзиторная глобальная амнезия (ТГА) — кратковременное состояние, при котором у пациента развивается выраженное нарушение памяти при отсутствии другой неврологической симптоматики и изменений со стороны других когнитивных функций. Продолжительность ТГА у большинства пациентов составляет 6-7 часов, после чего происходит спонтанное восстановление прежнего статуса памяти. Причины ТГА неизвестны. В качестве возможных этиологических факторов рассматриваются психологический стресс, сосудистые нарушения и мигрень. Во время эпизода ТГА развивается выраженное нарушение антероградной памяти в отношении вербальной и невербальной информации. Ретроградная память также нарушается, хотя и в меньшей степени. После окончания эпизода ТГА пациенты не в состоянии вспомнить события, которые происходили в течение этого времени и иногда в течение непродолжительного времени перед ним. Других долговременных последствий при ТГА нет.

Функциональная амнезия. Амнезия может развиться на фоне отсутствия очевидного повреждения мозга, являясь следствием тяжелой эмоциональной травмы, гипнотического внушения или психического заболевания. Подобное состояние обозначают термином «функциональная амнезия», чтобы разграничить его с амнезией, вызванной «органическими» факторами, хотя на молекулярном/клеточном уровне механизмы развития обоих состояний могут быть одинаковыми. Наиболее часто встречается функциональная ретроградная амнезия, при которой пациент утрачивает большинство воспоминаний о прошлом (включая автобиографические сведения). Обычно такая амнезия развивается после тяжелой эмоциональной или психологической травмы. Антероградная память при этом может быть совершенно нормальной, и пациенты даже «повторно обучаются» событиям своего прошлого. Часто наблюдается спонтанное выздоровление, хотя большинство пациентов так никогда и не вспоминают события, происходившие в течение периода амнезии. Другая представляющая интерес форма амнезии — постгипнотическая амнезия, при которой пациенты не в состоянии вспомнить события, происходившие в течение времени, когда они находились под воздействием гипноза (главным образом, если гипнотизер во время сеанса гипноза говорит пациенту, что он ничего не будет помнить).

- Читать далее "Сбор анамнеза у больных с амнезией. Нейропсихологическое тестирование при амнезии."


Оглавление темы "Амнезии. Коматозные состояния.":
1. Клиника нарушения памяти. Корковая деменция и подкорковая деменция.
2. Черепно-мозговые травмы и амнезия. Амнезия при цереброваскулярных болезнях.
3. Амнезия при токсических поражениях, ишемиях, энцефалитах.
4. Амнезия после хирургического вмешательства. Транзиторная глобальная амнезия. Функциональная амнезия.
5. Сбор анамнеза у больных с амнезией. Нейропсихологическое тестирование при амнезии.
6. Специализированное исследования функции памяти. Тестирование видов памяти.
7. Дифференциальный диагноз при нарушениях памяти. Диагностика при нарушениях памяти.
8. Диагностические критерии при амнезиях. Консультации специалистов при амнезиях.
9. Коматозные состояния. Причины коматозных состояний.
10. Клиническая картина комы. Признаки комы.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта