MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Травматическая болезнь головного мозга. Паркинсонизм.":
1. Гиперстенический синдром. Синдром интеллектуально-мнестических нарушений. Лечение хронической цереброваскулярной недостаточности.
2. Травматическая болезнь головного мозга. Травматическая энцефалопатия.
3. Астенического синдром. Лечение астенического синдрома. Гипертензионный синдром.
4. Ликворная гипотензия. Очаговые синдромы при травматической энцефалопатии.
5. Посттравматическая эпилепсия. Повторная госпитализация при травматической энцефалопатии.
6. Экстрапирамидная система. Заболевания с преимущественным поражением экстрапирамидной системы. Эссенциальный тремор.
7. Паркинсонизм. Признаки паркинсонизма. Клиника паркинсонизма.
8. Лечение паркинсонизма. Этапы лечения паркинсонизма. L-ДОПА.
9. Агонисты постсинаптических дофаминергических рецепторов. Феномен «включения-выключения».
10. Холинолитики при паркинсонизме. Стратегия лечения паркинсонизма. Фармакотерапия паркинсонизма.

Экстрапирамидная система. Заболевания с преимущественным поражением экстрапирамидной системы. Эссенциальный тремор.

Экстрапирамидная система (ЭС) играет важную роль в моторной деятельности, регулируя мышечный тонус, содружественные и реактивные движения, постуральные реакции — поддержание соответствующей позы и др.; а также определенную роль в когнитивных и мотивационных процессах. При поражении ЭС классическими считаются два основных синдрома — гипертонически-гипокинетический (акинетико-ригидный) и гипотонически-гиперкинетический.

Акинетико-ригидный синдром называют также амиостатическим синдромом и синдромом паркинсонизма. Гипотонически-гиперкинетические синдромы разнообразны, наиболее классический представитель — хорея Гентингтона. Нетрудно понять, что акинетико-ригидный синдром характеризуется уменьшением движений и определенным повышением мышечного тонуса (ригидность), а гипотонически-гиперкинетический, наоборот, избыточными движениями и снижением тонуса мышц.

Наиболее часто встречаются следующие заболевания экстрапирамидной нервной системы: эссенциальный тремор, паркинсонизм, мышечная дистония, хорея Гентингтона, тики, миоклонии, гепатоцеребральная дистрофия.

Экстрапирамидная система. Заболевания с преимущественным поражением экстрапирамидной системы

Эссенциальный тремор

Заболевание, наследуемое по аутосомно-доминантному типу. Болеют чаще мужчины. Возможны спорадические случаи. Болезнь начинает проявляться, как правило, в молодом возрасте, хотя возможно более позднее и даже весьма позднее появление (сенильный тремор).

Механизм тремора связывают с нарушением баланса адрено- и холинергических систем, преобладанием адренергических влияний. Дрожание чаще всего наблюдается в руках, голове, редко в ногах (ортостатический тремор). Интенсивность зависит от двух факторов: двигательной активности (отсутствие или резкое ослабление в покое) и эмоционального состояния больного (усиление при возбуждении). Частота дрожания — 6—8 в секунду. Характерно постоянство тремора.

Для лечения эссенциального тремора применяют (3-адреноблокаторы (обзидан, анаприлин) в дозах 120-280 мг/сут, атенолол по 100-150 мг/сут и др. Препараты замедляют пульс. Брадикар-дия, атриовентрикулярная блокада, артериальная гипотония, сердечная недостаточность, метаболический ацидоз, а такгке аллергические заболевания, в особенности бронхиальная астма, являются противопоказанием для их назначения.

Препаратами второй и третьей очереди выбора являются клоназепам в дозе 6—8 мг/сут и примидон (мисолин, гексамидин) в дозах 750—1250 мг/сут. Во всех случаях лечение следует начинать с малых доз.

- Читать далее "Паркинсонизм. Признаки паркинсонизма. Клиника паркинсонизма."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта