MedUniver Неврология
  Статьи по Медицине Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Для пользователей:
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Микробиология
Психология
Физиология человека
Скорая помощь
Разделы терапии
Топографическая анатомия
Библиотека
Форум
 
Добро пожаловать в раздел "Неврология."
Оглавление темы "Травматическая болезнь головного мозга. Паркинсонизм.":
1. Гиперстенический синдром. Синдром интеллектуально-мнестических нарушений. Лечение хронической цереброваскулярной недостаточности.
2. Травматическая болезнь головного мозга. Травматическая энцефалопатия.
3. Астенического синдром. Лечение астенического синдрома. Гипертензионный синдром.
4. Ликворная гипотензия. Очаговые синдромы при травматической энцефалопатии.
5. Посттравматическая эпилепсия. Повторная госпитализация при травматической энцефалопатии.
6. Экстрапирамидная система. Заболевания с преимущественным поражением экстрапирамидной системы. Эссенциальный тремор.
7. Паркинсонизм. Признаки паркинсонизма. Клиника паркинсонизма.
8. Лечение паркинсонизма. Этапы лечения паркинсонизма. L-ДОПА.
9. Агонисты постсинаптических дофаминергических рецепторов. Феномен «включения-выключения».
10. Холинолитики при паркинсонизме. Стратегия лечения паркинсонизма. Фармакотерапия паркинсонизма.

Астенического синдром. Лечение астенического синдрома. Гипертензионный синдром.

В происхождении астенического синдрома основное значение имеет поражение стволово-диэнцефальных отделов головного мозга. Этот синдром сопровождается снижением памяти и внимания, повышенной утомляемостью, нарушением сна. Астенический синдром может быть серьезной причиной снижения трудоспособности, по крайней мере, в период декомпенсации и субкомпенсации, связанной со значительным психоэмоциональным и психофизическим перенапряжением.

В отношении лечения астенического синдрома при травматической энцефалопатии справедливо все сказанное выше о терапии подобного синдрома при хронической сосудистой церебральной недостаточности .

Хороший стимулирующий эффект при травматической энцефалопатии дают психостимуляторы — сиднокарб или сиднофен по 10—25 мг на прием. Кофеин выгоден при вегетативной дистонии с пониженным АД и отсутствием тахикардии. Если утренняя работоспособность больного достаточная и снижается позже, психостимуляторы следует принимать в полдень.

При выраженных психоэмоциональных расстройствах при астеническом синдроме применяют транквилизаторы, анксиолитики, антидепрессанты и др. У пожилых людей особенно хороший результат дает азафен, обладающий мягким психостимулирующим действием.

Астенического синдром. Лечение астенического синдрома. Гипертензионный синдром.

Частым последствием ЧМТ бывают нарушения ликвороциркуляции. В зависимости от лежащих в основе расстройств, это может проявляться синдромом внутричерепной гипертензии или, наоборот, гипотензии.

В основе синдрома посттравматической внутричерепной гипертензии лежит увеличение ликворопродукпии, нарушение циркуляции и всасывания спинномозговой жидкости, часто — их сочетание с гидроцефалией, так как длительное повышение внутричерепного давления ведет к атрофии мозговой ткани.

Гипертензионный синдром проявляется головной болью, нередко в утренние часы или под утро, так как в горизонтальном положении затруднен отток венозной крови из полости черепа и внутричерепное резервное пространство уменьшено. Головная боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, головокружением. В настоящее время синдром внутричерепной гипертензии может быть зарегистрирован объективно, неинвазивным путем при эхоэнцефалоскопии: увеличение амплитуды эхо-пульсаций свыше 50 %, наличие высокоамплитудных двусторонних дополнительных сигналов.

Для лечения гипертензионного синдрома применяют салуретики (фуросемид), ограничение введения с пищей жидкости и хлорида натрия. В более выраженных случаях назначают осмодиуретики, в частности глицерин (глицерол), из расчета 0,5-1,0 г/кг в сутки, сначала ежедневно, а затем через 1, 2, 3 дня.

При сочетании внутричерепной гипертензии с эпилептическими припадками лучше назначать диакарб, так как он, помимо диуретического эффекта и легкого подавляющего ликвороциркуляцию действия, обладает истинной противоэпилептической активностью. Здесь обязательно сочетание с калийсберегающими средствами (верошпирон, хлорид калия).

В тяжелых случаях нарушения ликворного оттока показано хирургическое лечение — шунтирование ликворных пространств (чаще используют вентрикуло-пери-тонеальное шунтирование).

- Читать далее "Ликворная гипотензия. Очаговые синдромы при травматической энцефалопатии."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   
новости сайта
Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей посетителями сайта
Материалы для размещения просим присылать на указанные контактные адреса
Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам
При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com - обязательна
Мнение администрации сайта не всегда совпадает с мнениями авторов
Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта
Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом
Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию