MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Кома. Коматозные состояния.":
1. Кома. Коматозные состояния. Виды ком. Классификация ком.
2. Виды нарушения сознания. Оглушенность. Сопор. Кома.
3. Патогенез ком. Механизмы развития комы.
4. Признаки комы. Диагностика комы. Дифференциальная диагностика комы.
5. Тактика при коме. Госпитализация при коме.
6. Лечение комы. Этиологическое лечение при коме. Патогенетическая терапия комы.
7. Почечная недостаточность при коме. Печеночная недостаточность при коме.
8. Метаболизм при коме. Формула Аструла.
9. Дегидротация при коме. Нарушение обмена натрия при коматозном состоянии.
10. Нарушение обмена калия при коме. Гиперосмолярная кома.

Тактика при коме. Госпитализация при коме.

Больные с коматозными состояниями госпитализируются в реанимационные отделения многопрофильных больниц либо в специализированные отделения (с травматической комой — в нейрохирургическое, с экзотокси-ческой — в токсикологический центр, если таковой имеется, с апоплектической — в блок интенсивной терапии нейрососудистых отделений), либо в нейрореанимационные отделения.

Общность ряда патогенетических механизмов, наличие расстройств, опасных для жизни, диктует основные принципы (экстренность, интенсивность и комплексность) патогенетической терапии, которая должна проводиться параллельно с этиологическим лечением.

Тактика при коме. Госпитализация при коме

Экстренность вызывается наличием или принципиальной потенцией быстрого развития жизнеугрожающих расстройств, прежде всего дыхания и сердечно-сосудистой деятельности, а также гомеостаза. Экстренный характер терапии обязывает начинать лечение немедленно, т. е. на догоспитальном этапе. Важнейшим является обеспечение проходимости верхних дыхательных путей — удаление инородных предметов из полости рта, освобождение от рвотных масс, введение воздуховода. В машинах скорой помощи должно быть все необходимое для экстренной интенсивной терапии угрожающих жизни расстройств — нормализации сердечного ритма, борьбы с шоком, осуществления дыхательной и сердечной реанимации, купирования судорожного синдрома.

В то же время опыт последних лет показывает, что стремление к максимальному расширению объема лечебных мероприятий на догоспитальном этапе вряд ли оправданно, и вот почему. Например, широкое применение нейролептических и транквилизирующих препаратов смазывает клиническую картину заболевания, затрудняет вычленение очаговых симптомов поражения нервной системы, углубляет угнетение сознания. Широкое использование диуретиков при отсутствии анамнеза чревато развитием опасного синдрома гиперосмолярности, при диабетической и уремической коме прежде всего.

- Читать далее "Лечение комы. Этиологическое лечение при коме. Патогенетическая терапия комы."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта