Нервные клетки при эпилепсии. Ядра нервных клеток при эпилепсии
Астроциты характеризуются пролиферативными изменениями — периваскулярный субэпендимарным и маргинальным глиофиброзом. Методом Кахала обнаруживаются астроциты с явлениями клазматодендроза. При окраске по Снесареву клетки имеют укороченные н утолщенные отростки или полностью их лишены.
Ядра этих астроцитов гиперхромно сморщены. Обнаруживаются астроциты с зернистым распадом тел и отростков. Реакция олигодендроцитов носит продуктивный характер (сателлитоз, образование многоядерных комплексов). Микроглиоциты резко дистрофичны, маловетвисты с утолщенными телами и фрагментацией отростков.
При серийных исследованиях подбугорья обнаруживаются массивные изменения. Нарушение проницаемости и тонуса сосудистых стенок здесь даже более выражено, чем в других отделах мозга. Кроме того, в этой области чаще наблюдаются периваскулярные кровоизлияния, стазы, периваскулярный отек и резкое кровоиаполнение капиллярной сети.
В нейросекреторных ядрах гипоталамуса отмечено резкое повышение активности нейронов, вплоть до их истощения. Количество вакуолизированных нейронов в зависимости от длительности эпилептического статуса составляет от 10 до 25%. Наблюдается, интенсивная вакуолизация нервных клеток.
Ядро при этом смешено к периферии или сплющено между вакуолями. Вакуолизированные клетки нейросекрета не содержат. Выявляется большое количество резко гиперхромных нейронов, часто уродливо сморщенных и гомогенно окрашенных. Нейросекреторные зерна в них неразличимы. Группы таких клеток подвергнуты цитолизу, превращены в бесформенные клеточные обломки.
Попадаются набухшие нейроны с остатками тигроида по периферии и увеличенным гиперхромным ядром; некоторые клетки находятся в состоянии необратимых изменений. Во всех наблюдениях количество нейросекрета в цитоплазме резко уменьшено.
В случаях смерти больных в эпилептическом статусе отмечена массовая гибель нейронов: до 30% клеток составляют бесструктурные обломки мелковакуолизированной цитоплазмы, в которых обычно не удается различить ядра; многочисленны клетки-тени.
При длительном эпилептическом статусе, когда смерть наступает на 8—10-е сутки после купирования судорог, наряду с вакуолизированными и дистрофичио-измененными клетками встречаются клетки в фазе синтеза с крупными светлыми ядрами, большим ядрышком, каймой тигроида на периферии и узким венчиком из нейросекреторных зерен вокруг ядра. Во всех случаях нейрогипофиз опустошен. В аденогипофизе обычно преобладают базофилы, многие из которых дегранулированы, вакуолизироваиы и лизированы.
Таким образом, полученные нами данные подтвердили наличие распространенных острых сосудисто-гипоксических изменений при эпилепсии, максимально выраженных при эпилептическом статусе. В отличие от ряда авторов, указывающих на отсутствие патологии в подбугровой области, в этом отделе головного мозга мы обнаруживали едва ли не максимальные изменения.
