MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Венозная дисциркуляция при эпилепсии. Дифференциация эпилепсии

Венозная дисциркуляция (усиление венозного шума в области глазницы с одной или с обеих сторон) обнаружена у 8 больных. Таким образом, для недифференциованной эпилепсии характерно преобладание венозных расстройств церебральной циркуляции над артериальными.

Каким образом можно оценить в целом анализируемую группу больных, у которых заболевание не удалось с достоверностью отнести к той или иной определенной форме эпилепсии? Для ответа на этот вопрос необходимо принять во внимание результаты электроэнцефалографии.

Эпилептическая активность зарегистрирована у 45 (66,2%) больных. Наиболее частой находкой оказалась распространенная эпилептическая активность — генерализованные синхронные, обычно симметричные разряды пиков, острых волн, полипик— волн и пик-волн, выявленных у 33 (73,6%) больных лиц с выявленной эпилептической активностью.

У 10 из них наблюдались пароксизмы генерализованных синхронных разрядов пик-волн частотой 2—3,5 в секунду, длительностью 5—30 с, т. е. электроэнцефалографические признаки, характерные для генерализованной эпилепсии с абсансами. Эти больные описаны в раздет ле 14. Фокальная патологическая активность, обычно эпилептическая, установлена всего у 12 человек. Как правило, она сочеталась с генерализованной синхронной активностью.

дифференциация эпилепсии

Следовательно, наиболее характерной чертой биоэлектрической активности головного мозга больных недифференцированной эпилепсии были генерализованные синхронные разряды эпилептической активности, зарегистрированные значительно чаще, чем при височной эпилепсии, но реже, чем при генерализованной эпилепсии.

Эти данные помогают понять затруднения при попытке отнести недифференцированной эпилепсии к какой-либо определенной форме эпилепсии: отсутствие эпилептической активности примерно в 1/3 наблюдений н наличие у большинства больных с выявленной эпилептической активностью на ЭЭГ генерализованных синхронных вспышек эпилептических разрядов и отсутствие у большинства из них абсолютных электрографических коррелятов генерализованной эпилепсии.

При окончательной оценке всех этих данных следует также принимать во внимание представленные в начале данного раздела материалы о сходстве недифференцированной эпилепсии по ряду одних показателей с ВЭ, других—с генерализованной эпилепсией. Таким образом, в группу недифференцированной эпилепсии вошли больные, у которых сочетались черты височной эпилепсии.
Можно предположить, что это не случайно н обусловлено моментальной генерализацией эпилептического разряда из меднобазальных эпилептических очагов.

Большую роль при клиническом обследовании больного имеет целенаправленный опрос. Необходимо выяснить, были или есть ли у ближайших и дальних родственников больного эпилептические или какие-либо другие пароксизмы. Нередко, особенно при бессудорожиом характере, эпилептические припадки не распознаются. В таких случаях ошибочно диагностируют обмороки, спазмофилию и др.

Полезны наводящие вопросы: отмечались ли приступы во сие или бодрствовании (эпилептические припадки часто возникают лишь во время сна или бодрствования, но, с другой стороны, припадки, развивающиеся во оие, — чаще эпилептические), под влиянием каких-либо факторов или спонтанно (эпилептические припадки чаще начинаются спонтанно, реже под влиянием определенных факторов), эпизодически нли периодически (эпилептические припадки чаще повторяются периодически). Указание на возникновение припадков в транспорте, душном помещении, при виде крови обычно свидетельствует не в пользу эпилепсии.

- Читать далее "Опрос при эпилепсии. Анамнез при эпилепсии"


Оглавление темы "Эпидемиология и диагностика эпилепсии":
1. Классификация эпилепсии. Критерии классификации эпилепсии
2. Топика эпилептического очага. Формы эпилепсии
3. Парциальная эпилепсия. Генерализованная эпилепсия
4. Распространенность эпилепсии. Эпидемиология эпилепсии
5. Частота эпилепсии сна. Эхоэнцефалографические изменения при эпилепсии
6. Венозная дисциркуляция при эпилепсии. Дифференциация эпилепсии
7. Опрос при эпилепсии. Анамнез при эпилепсии
8. Развитие пациента с эпилепсией. Провокации эпилептических приступов
9. Обследование пациента при эпилепсии. Инструментальное исследование при эпилепсии
10. Электроэнцефалография при эпилепсии. Электрографические эпилептические феномены
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта