Значительная часть естественно циркулирующих в тропических районах вирусов (более 500 видов) входят в экологическую группу арбовирусов (от англ. Arthropod borne viruses—arboviruses), общим свойством которых является осуществление части жизненного цикла в организме членистоногих, а природным резервуаром служат различные виды животных. Арбовирусы принадлежат к различным семействам, внутри которых выделяют роды, антигенные комплексы и серологические группы. Наибольшая часть патогенных для человека арбовирусов входит в семейств Togaviridae, Flaviviridae и Bunyaviridae.
В зависимости от тропности вирусов к различным системам организма человека и обусловленного этим преобладающего клинико-патогенетического синдрома тропические вирусные болезни подразделяют на 3 основные группы 1) болезни, протекающие с развитием лихорадки, миалгий, экзантемы и артропатии, 2) вирусные энцефалиты и энцефаломиелита и 3) вирусные геморрапгческие лихорадки.
Вирусные болезни, протекающие с лихорадкой, сыпью и поражением суставов — группа циклических вирусных зоонозов с кровяным трансмиссивным механизом заражения (арбовирусные инфекции), эндемичных для различных регионов тропической и субтропической зоны мира, характеризующихся доброкачественным течением с умеренновыраженными общетоксическими симптомами, выраженной миалгией, кратковременной экзантемой, лимфаденопатией, артропатией в виде артралгий и реже — артритов и умеренным нарушением функции внутренних органов.
Возбудителями болезней этой группы являются многочисленные арбовирусы, принадлежащие семействам тогавирусов, флавивирусов и буньявирусов, вызывающие различные заболевания, но со сходными проявлениями, что затрудняет их клиническую дифференцировку. Нозологическую принадлежность случаев болезней определяют с помощью вирусологических и серологических методов исследования.
Наиболее изучены и широко распространены в тропических регионах флеботомная лихорадка и денге. Сходную (денгеподобную) клиническую картину могут иметь многие другие нозологические формы, дифференциальная диагностика которых проводится в основном с учетом серологических и вирусологических данных.
Колорадская клещевая лихорадка
Колорадская клещевая лихорадка (ККЛ) — природно-очаговый трансмиссивный вироз, протекающий со специфическим поражением костного мозга, развитием двухволновой лихорадки, синдрома общей интоксикации и иногда сыпи и неврологических расстройств.
Заболевание описано F.E. Becker в 1930 г. в горных лесах на Западе США, возбудитель болезни выделен в 1943 г. L Florio, M.O. Stewart и E.R. Mugrage от больного в штате Колорадо.
Возбудитель — Colorado Tick Fever virus (CTF\r), является типовым вирусом рода Coltivirus семейства Reoviridae, состоящего из нескольких антигенно различных вирусов Salmon River virus (штат Айдахо, США), S1-14-03 virus (Запад США), Eyach virus (Германия, Франция, бывш. Чехословакия, переносчики — клещи Ixodes ricinus и /. ventalloi), Banna virus, Beijing virus и Gansu virus (Китай, переносчики — комары Culex spp.) Размеры вируса — 35-50 нм, геном представлен двуспиральной РНК. Вирус устойчив к высушиванию и замораживанию, инактивируется при нагревании до 60 °С в течение 30 мин.
Колорадская клещевая лихорадка — природно-очаговый трансмиссивный вироз, эндемичный для западных районов Северной Америки. Резервуаром вируса служат грызуны (сурки, земляные белки, бурундуки и др.), у которых развивается бессимптомная вирусемия продолжительностью до 2-3 нед. В циркуляцию вируса могут включаться и более крупные млекопитающие.
Ведущий механизм заражения — кровяной трансмиссивный, реализуемый при присасывании клещей Dermacentor andersoni (D.variabilis для Salmon River virus и Sl-14-03 virus), у которых наблюдается трансовариальная и трансстадийная передача вируса. Нимфы клещей, сохраняющие вирус в холодный период года, питаются кровью мелких животных, взрослые клещи нападают на крупных млекопитающих и человека.
Сезон передачи вируса в природных очагах с марта по сентябрь с пиком в апреле-июне. Контингентами высокого риска заражения являются охотники, рыболовы, туристы и другие лица, посещающие горные леса в эндемических районах; мужчины болеют чаще, чем женщины.
В эндемических очагах при заболевании беременных возможна вертикальная передача вируса, описан случай заражения человека при гемотрансфузии.
