Денге — арбовирусная зоонозная инфекция, распространяемая комарами в тропических регионах мира, протекающая в доброкачественной, «классической» форме с двукратным повышением температуры тела, артралгиями, экзантемой, лимфаденопатией или, реже, в злокачественной форме с синдромом шока и/или выраженным геморрагическим синдромом. Денге — наиболее распространенный вид арбовирусных болезней человека
Подробное описание болезни под названием «суставная лихорадка» было дано D Bylone в 1779 г в Батавии (о Ява, Индонезия) и в 1780 г В Rush во время эпидемической вспышки болезни в Филадельфии (США) В 1869 г Британским медицинским колледжем врачей был введен термин «dengue» (от англ «dandy» — франт, щеголь)
Вирусная природа денге и передача возбудителя через комаров были установлены в 1907 г РМ AshburnnCF Craig В 1944 г А В Sabin в процессе изучения вируса денге установил существование двух типов вируса (1 — штамм Hawaii, 2 — штамм New Guinea), а в 1956 г во время эпидемии в Маниле G SaterncoTp обнаружили еще 2 чипа вируса денге. В ХIХ-ХХвв в различных странах Азии, Америки и Африки и в субтропических зонах Европы наблюдались эпидемии денге, поражавшие сотни тысяч больных
В 1897 г в Австралии была впервые описана вспышка геморрагической формы денге В 1956 г в Юго-Восточной Азии среди детей возникли массовые заболевания геморрагическими лихорадками с высокой летальностью, получившими название «Филиппинская и Таиландская геморрагические лихорадки» Позднее была установлена их принадлежность к геморрагической форме денге За последующие 30 лет в этом регионе было госпитализировано более 700 000 больных, из которых более 20 000 погибли от геморрагической формы денге В 80-х годах и в последующие 20 лет XX в крупные эпидемии геморрагической формы денге возникали в странах Южной Азии (Индия, Пакистан, Шри-Ланка), Тропической Африки (Кения, Мозамбик, Сомали и др ), в Карибском бассейне (Куба), странах Центральной и Южной Америки (Бразилия, Венесуэла, Колумбия, Пуэрто-Рико и др ), в Океании с поражением десятков тысяч человек и высокой летальностью
Возбудитель — Dengue virus относится к роду Flavivirus, семейству Flavivindae Вирионы имеют сферическую форму с диаметром 40-50 нм, содержат липидную оболочку с включениями мембранных белков (М) и гликопротеинов (Е) и нуклеокапсид (С), заключающий геном — односпиральную +РНК, которая кодирует синтез капсидных белков (С), пре-мембранных и мембранных белков (pre-М и М), гликопротеинов (Е), взаимодействующих с рецепторами клеток-мишеней, и 7 неструктурных белков (NS1. NS2A, NS2B,NS3, NS4A, NS4B, NS5), необходимых для репликации вируса и индуцирующих продукцию антител.
В зависимости от антигенных свойств различают 4 серологических типа Dengue virus (DEN 1, DEN2, DEN3, DEN4), при этом 2-й серотип имеет более резкие отличия от 1-го, 3-го и 4-го, чем последние между собой Внутри серогипов описаны многочисленные штаммы вирусов В ходе изучения вспышки денге в Океании в 1988-1989 гг был обнаружен новый генетический вариант Dengue virus Зависимость клинической формы денге от серотипа вируса достоверно не установлена Вирус обладает антигенным родством с вирусами желтой лихорадки, японского энцефалита, энцефалита Западного Нила и другими флавивирусами, что следует учитывать при интерпретации результатов серологических исследований
Dengue virus вызывает цитопатический эффект и бляшкообразование на хорионаллантоисной оболочке куриных и гусиных эмбрионов, в клетках почек обезьян, Hcla, LL СМК-2, ВНК-21, PS и персистируе; в клеточных линиях комаров (С6/36.АР-61 др) К вирусу чувствительны азиатские и африканские приматы, но белые мыши, в том числе и сосунки, заражаются с трудом Вирусы устойчивы к дезоксихолату, при высушивании сохраняются в течение 5 лет.
