MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Сбор полового анамнеза при мужском бесплодии. Оценка репродукции

Необходимо узнать о половой активности пациента, особенно в периовуляторный период супруги. Следует поинтересоваться наличием рожденных детей, а также проведенной диагностикой или лечением супруги пациента, в том числе использованием тестов на овуляцию или каких-либо медикаментозных препаратов. Надо также уточнить, использует ли пара любриканты во время половых контактов. Многие имеющиеся в продаже любриканты ухудшают подвижность сперматозоидов.

Необходимо уточнить время полового сношения по отношению к овуляции, так как простая корректировка времени половых контактов может увеличить шансы на зачатие. По последним данным, ежедневные половые контакты, начинающиеся за 5 дней до овуляции, — оптимальная схема половых контактов с целью наступления беременности.

Каждого пациента следует расспросить о его эректильной функции, эякуляции и либидо, так как эти аспекты могут затрагивать фертильность. Как правило, органические нарушения эрекции развиваются исподволь, прогрессируют и могут развиваться в течение нескольких лет. И наоборот, пациент может сообщить об относительно быстром, недавнем начале снижения эректильной функции, что может быть связано с началом приема нового лекарственного средства или стрессом от нарушений фертильности.

мужское бесплодие

При сборе анамнеза необходимо обратить внимание на некоторые особенности сексуальной функции пациента: точный характер нарушений (есть ли затруднения в достижении или поддержании эрекции, недостаточная твердость, трудности при введении); наличие или отсутствие ночных и утренних эрекций и их качество; лечение, которое пациент получал в прошлом (медикаментозное и немедикаментозное). В некоторых случаях лечение причины сексуальной дисфункции может оказаться достаточным для того, чтобы добиться зачатия.

Если пациент жалуется на снижение либидо, ухудшение настроения, потерю интереса к повседневным делам, проблемы с эрекцией, утомляемость, уменьшение мышечной массы, возможно, у него гипогонадизм. Необходимо поинтересоваться, давно или недавно появились эти жалобы.

Необходимо тщательно расспросить пациента об эякуляторной дисфункции, в том числе о болях при эякуляции и гемоспермии. Наиболее часто встречаются анэякуляция (полное отсутствие эякулята при полноценном оргазме), аноргазмия (неспособность достичь оргазма) и ретроградная эякуляция, которую сам пациент может принимать за анэякуляцию.

Анэякуляция и ретроградная эякуляция могут развиваться после различных хирургических вмешательств, при прогрессирующих неврологических заболеваниях и приеме различных лекарственных средств. Аноргазмия может быть психогенной, но может развиваться и при приеме некоторых лекарств, чаще всего — СИОЗС, обычно назначаемых при депрессии.

- Вернуться в оглавление раздела "гинекология"


Оглавление темы "Обследование при бесплодии. Мужское бесплодие":
  1. Исследование гормонов при бесплодии. Оценка тиреотропного гормона, пролактина, андрогенов
  2. Патология шейки матки при бесплодии. Посткоитальный тест
  3. Оценка овариального резерва. Показания и тесты
  4. Эмоциональное состояние бесплодных пар. Усыновление ребенка
  5. Мужское бесплодие. Причины
  6. Варикоцеле как причина мужского бесплодия. Лечение
  7. Генетические причины мужского бесплодия. Синдром Клайнфелтера, муковисцидоз
  8. Эякуляторная дисфункция как причина бесплодия. Значение лекарств
  9. Сбор анамнеза при мужском бесплодии. Перенесенные болезни
  10. Сбор полового анамнеза при мужском бесплодии. Оценка репродукции
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта