Образ жизни в менопаузе: нагрузки, вредные привычки
Многие рекомендации для поддержания здоровья основаны на исследованиях, проведенных у мужчин. Однако недавний систематический обзор всех рандомизированных контролируемых исследований физических нагрузок у женщин в период менопаузы также подтверждает их определенную полезность. В систематическом обзоре Asikainen и соавт. оценили 28 рандомизированных контролируемых исследований 2646 женщин после наступления менопаузы. Они описывают специфические руководящие принципы для работников здравоохранения, чтобы рекомендовать их пациенткам и разработать адекватную программу упражнений.
• Женщинам в периоде ранней постменопаузы полезны 30 мин и более ежедневной умеренной ходьбы в один-три приема вместе с программой мышечной нагрузки 2 раза в неделю.
• Для людей, ведущих сидячий образ жизни, ходьба — доступный способ начать упражнения, включая их в повседневную жизнь.
• Доступный способ начать тренинг состоит в том, чтобы выполнить 8-10 повторений 8-10 упражнений для главных групп мышц.
• Тренировки с отягощениями или сопротивлением первоначально требуют профессионального инструктажа, но затем могут проводиться в домашних условиях с небольшим количеством спортивного инвентаря или вообще без такового, как альтернатива гимнастике на тренажерах.
• Разминка и перерывы в нагрузках с упражнениями на растягивание должны быть частью каждой серии упражнений.
Описанные физические упражнения, вероятно, помогут сохранить нормальную массу тела. Сочетание их с диетой, способствующей снижению массы тела, уменьшит потерю костной массы и увеличит силу мышц. Такие упражнения могут также улучшить гибкость, координацию, уменьшить артериальную гипертензию и помочь в борьбе с дислипидемией.
Табак и алкоголь при менопаузе
Курение и чрезмерное потребление алкоголя связаны с увеличенным риском потери костной массы и сердечно-сосудистых заболеваний. Употребление женщинами более двух доз (стакан пива, полстакана вина, маленькая рюмка крепкого спиртного напитка) алкогольных напитков в день связаны с риском развития артериальной гипертензии. С другой стороны, умеренное потребление алкоголя (меньше 7 доз в неделю) у женщин может давать кардиопротективный эффект.
В 12-летнем проспективном исследовании 85 709 здоровых женщин в возрасте 35-59 лет Fuchs и соавт. определили, что умеренное употребление алкоголя может быть связано со снижением смертности у женщин, главным образом у тех, кто входит в группу повышенного риска по коронарной недостаточности. Однако следует с осторожностью рекомендовать умеренное потребление алкоголя, поскольку оно также связано с увеличением риска рака молочной железы. Эта проблема создает трудности в принятии решения об употреблении алкоголя женщинами.
