MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Акупунктура в лечении приливов менопаузы. Эффективность иглоукалывания

В небольшом количестве исследований были проанализированы результаты использования китайского иглоукалывания при лечении главным образом вазомоторных симптомов. Недостаточный систематический контроль в некоторых из этих исследований затрудняет интерпретацию эффективности иглоукалывания.

В небольшом проспективном открытом исследовании были обследованы 11 пациенток с симптомами менопаузы, которые подверглись иглоукалыванию в течение 5 нед. Отмечено значительное улучшение вазомоторных симптомов без изменения количества репродуктивных гормонов, психосоциальных или сексуальных показателей. Это исследование проводили с помощью Специального анкетного опроса качества жизни в период менопаузы.

Предварительное исследование эффективности иглоукалывания для лечения симптомов менопаузы у 15 пациенток с раком молочной железы, получавших тамоксифен по 20 мг в день, показало, что, за исключением либидо, все другие показатели «Green Menopause Index» значительно улучшились при использовании иглоукалывания.

Wyon с соавт. в течение 6 мес рандомизировали 45 относящихся к периоду после менопаузы женщин, предъявлявших жалобы на вазомоторные симптомы, по трем параметрам: электроакупунктура, поверхностное введение игл или лечение эстрадиолом внутрь в течение 12 нед. У пациенток в группе электроакупунктуры отмечено уменьшение количества приливов с 7,3 до 3,5, тогда как пациентки с поверхностным введением игл отмечали сокращение числа приливов с 8,1 до 3,8. В группе получавших эстрогены количество приливов уменьшилось с 8,4 до 0,8.

Индекс Куппермана и общее количество климактерических симптомов уменьшились и остались неизменными через 24 нед после лечения во всех группах. Эффект от поверхностного введения игл и электроакупунктуры был одинаков, хотя не столь велик, как от лечения эстрогенами.

В Швеции было проведено рандомизированное контролируемое исследование с целью оценки эффективности электроакупунктуры при общем психологическом стрессе, связанном с климактерическими симптомами, у 30 женщин с менопаузой. В этом исследовании одна группа пациенток получила электроакупунктуру, другая -поверхностное введение игл, функционирующее почти как плацебо-контроль.

Женщин лечили в течение 12 нед и оценивали общее психологическое состояние, настроение и климактерические симптомы. Это исследование показало повышение настроения в группе иглоукалывания, но климактерические симптомы и физическое состояние улучшились и в группе плацебо, и в группах, получавших лечение. Вероятно, электроакупунктура вряд ли значительно превосходит поверхностное введение игл при лечении климактерических симптомов или достижении хорошего самочувствия.

иглоукалывания при климаксе

Акупунктура может приводить к повреждению ткани, но обычно не вызывает серьезных осложнений (таких, как пневмоторакс или тампонада сердца). Самый серьезный риск — передача вирусов гепатита или других инфекционных агентов через недостаточно стерилизованные иглы. Иглы одноразового использования, что является стандартом лечения в Соединенных Штатах, устранили эту угрозу.
В целом для оценки альтернативных методов лечения вазомоторных симптомов мало детально проведенных исследований с плацебо-контролем. Пока они не проведены, рекомендовать эти методы надо осторожно.

Кратко о современном представлении о менопаузе-климаксе:
• Естественная менопауза наступает в возрасте от 45 до 55 лет, со средним возрастом 51 год у женщин в промышленно развитых странах.
• К 2030 г. группа женщин с менопаузой в мире будет составлять 20% всего населения.
• Менопауза может быть диагностирована, если у женщины более 12 мес аменорея и содержание ФСГ больше 40 МЕ/л.
• Факторы, влияющие на начало менопаузы, включают курение, генетические факторы, хирургические вмешательства в области таза и метаболические расстройства.

• Самые частые признаки в раннем периоде менопаузы — приливы и нарушения сна.
• Кроме гипоэстрогении, причинами приливов могут быть соматические заболевания, неврологические расстройства, алкогольно-медикаментозное взаимодействие, лекарственные средства и пищевые добавки.
• Два основных фактора риска, связанных с менопаузой, — остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания.
• Результаты исследования «Инициатива во имя здоровья женщин» (WHI) не должны распространяться на всю популяцию женщин с менопаузой, скорее на исследованную и пролеченную группу данного исследования.

• В настоящее время использование эстрогенов должно быть ограничено лечением женщин с симптомами менопаузы и проводиться в течение самого короткого времени в самой низкой эффективной дозе.
• Длительную эстрогенную терапию можно проводить с помощью пероральных препаратов, средств, проникающих чрескожно, гелей и вагинальных кремов.
• СМРЭ могут быть альтернативой в профилактике остеопороза у женщин в периоде постменопаузы.

• СИОЗС эффективно уменьшают вазомоторную симптоматику у женщин с менопаузой, что сопровождается поступлением серотонина в ЦНС.
• Основной способ профилактики остеопороза — поддержание положительного баланса кальция.
• Наличие достаточного количества витамина D — существенный фактор оптимального усвоения кальция.

- Читать далее "Эпидемиология остеопороза. Социальная значимость"


Оглавление темы "Лечение приливов менопаузы":
  1. Показания к гормональной терапии в постменопаузе. Противопоказания
  2. Лечение климакса эстрогенами. Лекарства
  3. Селективные модуляторы рецепторов эстрогенов (СМРЭ) в постменопаузе: тамоксифен и ралоксифен
  4. Тиболон в постменопаузе. Андрогены, прогестины в лечении климакса
  5. Клонидин, габапентин, вералиприд в лечении климакса. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
  6. Диета в менопаузе. Потребление кальция при климаксе
  7. Образ жизни в менопаузе: нагрузки, вредные привычки
  8. Эффективность нетрадиционной медицины при климаксе. Фитоэстрогены в терапии приливов
  9. Акупунктура в лечении приливов менопаузы. Эффективность иглоукалывания
  10. Эпидемиология остеопороза. Социальная значимость
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта