MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Щит Далкона и медьсодержащие, прогестагенные внутриматочные средства (ВМС). Эффективность

Щит Далкона - то самое внутриматочное средство (ВМС), частота осложнений при применении которого стала причиной снижения использования внутриматочных средств (ВМС) на территории Соединенных Штатов (продолжающегося по сей день). Данное средство было представлено в 1971 г. компанией Роббинса и представляло собой пластиковое кольцо, у которого сбоку находились пластиковые шипы, чтобы снизить частоту выпадений, центральная мембрана и плетеная мультифиламентная нить для удаления.

В 1974 г. более 2,8 млн женщин в США пользовались этим средством. Так совпало, что на начало 70-х годов пришелся и период роста сексуальной свободы, названный сексуальной революцией, что сопровождалось бурным ростом частоты ЗППП и ВЗОТ.

Первыми тревожными сигналами стали доклады о связанных с использованием внутриматочных средств (ВМС) проблемах, в том числе ВЗОТ, эктопических беременностях, септических абортах, в части случаев со смертельным исходом. Систематические исследования четко установили связь использования щита Далкона с повышением риска инфекционных осложнений.

внутриматочная контрацепция

При сравнении мультифиламентной нити этого внутриматочного средства (ВМС) с другими монофиламентными оказалось, что на нити щита Далкона может размножаться несколько видов бактерий, в то время как на нитях других средств такой рост не происходил. Эти данные подтвердили гипотезу об увеличении риска воспалительных осложнений при использовании щита Далкона за счет облегчения попадания микроорганизмов во внутренние половые пути. Всего через 3 года после начала выпуска щит Далкона был изъят из продажи на американском рынке в 1974 г.

Страх инфекционных осложнений в медицинском сообществе и среди женщин привел к резкому снижению использования всех внутриматочных средств (ВМС). С 1985 по 1988 г. на территории США из ВМС продавали только «Прогестасерт». Несмотря на огромное количество различных исследований, подтверждающих безопасность современных ВМС, их улучшенный дизайн, высокую контрацептивную эффективность и снижение частоты нежелательных побочных эффектов, возникший в свое время негативный образ всех ВМС сохраняется до настоящего времени.

Медьсодержащие внутриматочные средства

С момента появления современных внутриматочных средств (ВМС) все исследования были направлены на поиск способа увеличения эффективности контрацепции, сначала за счет изменения формы, а затем — введения в их состав дополнительных веществ, предотвращающих наступление беременности. Исследования на кроликах выявили предотвращение наступления беременности при введении в полость матки цинка или меди. На основании этих данных в последующем были разработаны медьсодержащие ВМС для человека.

внутриматочная контрацепция

Первые «лекарственные» внутриматочные средства (ВМС) имели медную проволоку, обернутую вокруг вертикального основания Т-образного контрацептива. Ранние медьсодержащие ВМС включали от 30 до 200 мм2 меди. Исследования на животных выявили резкое увеличение контрацептивной эффективности при увеличении содержания металла. Представленный в 1988 г. «ПараГард» содержал 300 мм2 меди на вертикальном основании и по 40 мм2 на каждой из горизонтальных частей, что в сумме составляло 380 мм2.

Такое количество меди снижало частоту наступления беременности менее 1%. Впервые использование ВМС стало сопоставимо с применением пероральной и инъекционной контрацепции и начало конкурировать с методом хирургической стерилизации. «ПараГард» — одно из двух ВМС, в настоящее время применяемых на территории нашей страны.

Первое прогестогенсодержащее внутриматочное средство

Введение гормонов в структуру внутриматочных средств (ВМС) также изучалось на предмет повышения контрацептивного эффекта. В 1976 г. на рынок вышло первое прогестогенсодержащее ВМС «Прогестасерт». Это Т-образное ВМС имело вертикальную основу, содержавшую 38 мг прогестерона, выделявшегося в количестве 65 мкг/сут.

Помимо контрацептивного эффекта, «Прогестасерт» имел дополнительные гормональные преимущества: уменьшал менструальную кровопотерю и дискомфорт. Однако он был снят с производства в 2001 г., не получив широкого распространения, так как нуждался в ежегодной замене, а частота нежелательных беременностей составляла до 2,9%. Значительно большую контрацептивную эффективность данный метод обрел с началом использования более сильного прогестогена — левоноргестрела. Именно левоноргестрел-содержащее ВМС «Мирена» и служит вторым ВМС, доступным в США на сегодняшний день.

- Читать далее "Внутриматочные средства - парагард и мирена. Механизмы действия"


Оглавление темы "Женская контрацепция":
  1. Чисто прогестагенные контрацептивы - мини-пили. Экстренная контрацепция
  2. Кожный контрацептивный пластырь. Эффективность, побочные эффекты и правила применения
  3. Контрацептивное вагинальное кольцо. Эффективность, побочные эффекты и правила применения
  4. Инъекционные контрацептивы - ДМПА. Эффективность, побочные эффекты и правила применения
  5. Контрацептивные импланты - импланон. Эффективность
  6. История внутриматочных средств контрацепции. Причины популярности в XX веке
  7. Щит Далкона и медьсодержащие, прогестагенные внутриматочные средства (ВМС). Эффективность
  8. Внутриматочные средства - парагард и мирена. Механизмы действия
  9. Эффективность парагарда и мирены. Стоимость и фертильность внутриматочных средств
  10. Эффекты внутриматочных средств (ВМС) не связанных с контрацепцией. Влияние мирены на месячные
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

новости сайта
Полная версия сайта