MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Эффективность парагарда и мирены. Стоимость и фертильность внутриматочных средств

Годовые и долгосрочные показатели уровней частоты наступления нежелательных беременностей при применении медь- и левоноргестрелсодержащих внутриматочных средств (ВМС) одни из самых низких среди всех средств обратимой контрацепции. Частота наступления беременности за 1 год применения медьсодержащего ВМС «ПараГард» составляет 0,5 на 100 женщин, а при использовании «Мирены» — 0,2 на 100 женщин в год, но средний показатель за 5 лет в целом составляет около 0,7 на 100 женщин. Частота половых контактов на частоту наступления беременности не влияет.

На практике частота нежелательных беременностей при использовании этих ВМС крайне низка. В клиническом исследовании, проведенном ВОЗ, изучавшем эффективность обоих внутриматочных средств (ВМС) и включавшем 4000 женщин, было показано, что суммарная частота наступления нежелательной беременности при использовании «Мирены» после 6 лет применения составила лишь 0,6% и была значительно ниже, чем при использовании ВМС «ПараГард» - 2,0%.

Установка внутриматочного средства (ВМС) «ПараГард» после незащищенного полового контакта высокоэффективна для предотвращения нежелательных беременностей. При использовании данного внутриматочного средства (ВМС) с этой целью наиболее эффективно его введение не позднее 72 ч с момента контакта, но эффективность сохраняется на протяжении 5 сут. В метаанализе 20 исследований по экстренной контрацепции частота наступления беременности при использовании ВМС «ПараГард» составила 0,1%, что более эффективно, чем стандартные схемы препаратов, принимаемых внутрь, при которых частота составляла 1,5%.

эффектвность парагарда

Частота прекращения использования парагарда и мирены. Данный показатель очень важен, так как женщины, прерывающие использование контрацептивной методики в связи с побочными эффектами, имеют высокий риск наступления беременности. Использование ВМС как метода обратимой контрацепции в течение первого года прекращается женщинами значительно реже, чем при использовании других методов. Хотя в исследованиях показано, что современные ВМС безопасны и хорошо переносятся, несмотря на это, через 7-8 лет от них отказываются от 28 до 73% женщин, в зависимости от страны.

Наиболее частой причиной прекращения применения обоих типов внутриматочных средств (ВМС) являются нарушения менструального цикла. При использовании ВМС «ПараГард» обычно увеличивается менструальная кровопотеря, тогда как использование «Мирены» чаще вызывает аменорею или скудные менструации. В связи с большей частотой развития аменореи при использовании «Мирены» по сравнению с ВМС «ПараГард» (23,8 и 0,6% соответственно) рейтинг 6-летнего применения «Мирены» был ниже (43,8 и 66,6%) в сравнении с «ПараГардом».

эффектвность парагарда

Наступление беременности и воспалительные заболевания органом малого таза (ВЗОТ) встречаются крайне редко при применении обоих видов внутриматочных средств (ВМС). Несмотря на результаты исследования по которым суммарная частота нежелательной беременности для ВМС «ПараГард» выше (2% против 0,6% у «Мирены»), проспективное многоцентровое исследование, включавшее 7000 женщин, показало одинаковую частоту беременности (0,2 на 100 женщин-лет использования) и ВЗОТ (0,6-0,7 на 100 женщин-лет использования) для обоих видов ВМС. Наиболее часто эти осложнения возникали в течение первого года использования.

Относительная стоимость парагарда и мирены. Современные внутриматочные средства (ВМС) относятся к контрацептивам с наилучшим соотношением цена/эффективность. Экономический анализ при вычислении полной стоимости метода должен включать начальные затраты (стоимость контрацептивных препаратов или средств плюс стоимость введения), расходы на лечение побочных эффектов (в том числе хирургических осложнений, тромбоза глубоких вен, аменореи, мочеполовых инфекций) и потери при наступлении незапланированной беременности.

Было выявлено, что наименее затратно при 5-летнем использовании контрацептивов применение внутриматочных средств (ВМС) «ПараГард» — всего 540 долларов США. Средняя стоимость использования пероральных контрацептивов за тот же период составляет 1784 долларов. Конечно, наиболее дешевыми на весь репродуктивный период являются методы хирургической стерилизации, однако они имеют очевидный недостаток — отсутствие обратимости. Чрезвычайно низкая начальная стоимость немедицинских способов контрацепции перекрывается значительно большими затратами при наступлении незапланированной беременности.

Фертильность после прекращения использования парагарда и мирены. После извлечения внутриматочных средств (ВМС) по любой причине, кроме заболеваний органов малого таза, фертильность восстанавливается, независимо от того, как долго применяли этот метод контрацепции. Этим ВМС в значительной степени отличаются от депо-препарата медроксипрогестерона, при использовании которого наступление беременности может быть отсрочено на несколько месяцев (до исчезновения препарата из организма женщины).

- Читать далее "Эффекты внутриматочных средств (ВМС) не связанных с контрацепцией. Влияние мирены на месячные"


Оглавление темы "Женская контрацепция":
  1. Чисто прогестагенные контрацептивы - мини-пили. Экстренная контрацепция
  2. Кожный контрацептивный пластырь. Эффективность, побочные эффекты и правила применения
  3. Контрацептивное вагинальное кольцо. Эффективность, побочные эффекты и правила применения
  4. Инъекционные контрацептивы - ДМПА. Эффективность, побочные эффекты и правила применения
  5. Контрацептивные импланты - импланон. Эффективность
  6. История внутриматочных средств контрацепции. Причины популярности в XX веке
  7. Щит Далкона и медьсодержащие, прогестагенные внутриматочные средства (ВМС). Эффективность
  8. Внутриматочные средства - парагард и мирена. Механизмы действия
  9. Эффективность парагарда и мирены. Стоимость и фертильность внутриматочных средств
  10. Эффекты внутриматочных средств (ВМС) не связанных с контрацепцией. Влияние мирены на месячные
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта