MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Сыпь при узелковом полиартериите (УПА) у ребенка

Узелковый полиартериит (УПА) представляет собой лейкоцитокластический васкулит, который поражает артерии малого и среднего калибра. Системная форма, которая у детей встречается крайне редко, развивается остро, с лихорадкой, слабостью, болью в животе и сердечной недостаточностью.

Несмотря на лечение высокими дозами кортикостероидных препаратов (КСП) и иммуносупрессивными препаратами, может быстро наступить летальный исход вследствие почечной недостаточности, кровотечения в ЖКТ и перфорации кишечника. Кожные очаги, которые включают сетчатое ливедо, эритему и пурпуру на нижних конечностях, не являются диагностическими.

Кожный узелковый полиартериит (УПА) с большей вероятностью попадет в сферу внимания дерматолога. В этом варианте преобладают кожные признаки, в то время как внутренние органы обычно не поражаются. Группы болезненных узелков и кольцевидных бляшек появляются на руках и ногах, особенно на кистях и стопах, и реже на туловище, голове и шее.

Могут также развиться крапивница, ливедо и кожные изъязвления. Эпизоды длятся несколько недель и рецидивируют годами. Хотя тяжелое системное поражение обычно не развивается, вспышки активности заболевания часто сопровождаются лихорадкой и артралгиями.

Диагноз кожного узелкового полиартериита обычно устанавливается, исходя из клинической картины и результатов гистологических исследований, которые показывают лейкоцитокластический васкулит артерий среднего калибра. Пациенты обычно быстро отвечают на преднизолон, но в резистентных случаях необходимы метотрексат или азатиоприн.

Узелки, локализованные на ладонях и подошвах, «расплавляются» при внутриочаговом введении кортикостероидных препаратов (КСП). Продолжительный последующий контроль необходим, чтобы выявить тех детей, у которых развивается тяжелое системное поражение.

Болезненные узелки кожного узелкового полиартериита (УПА) трудно дифференцировать с узловатой эритемой, Холодовым панникулитом и волчаночным панникулитом, особенно в раннем течении. Однако эти заболевания имеют характерные сопутствующие клинические признаки и гистологическую картину.

Узелковый полиартериит (УПА)
Узелковый полиартериит (УПА). В течение нескольких дней у 3-летней девочки развились болезненные узелки на туловище, лице и конечностях:
а - очаги на кистях сочетались с артритом.
б - в центре некоторых узелков на ногах развились некротические везикулы.
в,г - 13-летняя девочка с хроническим кожным узелковым полиартериитом и жалобами на рецидивирующие, болезненные, фиолетовые узелки на кистях (в) и стопах (г).

- Читать далее "Сыпь при инфекционном васкулите у ребенка"


Оглавление темы "Пурпуры и эритемы у детей":
  1. Сыпь при пурпуре Шенлейн-Геноха у ребенка
  2. Сыпь при узелковом полиартериите (УПА) у ребенка
  3. Сыпь при инфекционном васкулите у ребенка
  4. Гангренозная эктима у ребенка
  5. Лимфоцитарный васкулит (пигментированный пурпурозный дерматоз, болезнь Шамберга) у ребенка
  6. Синдром Свита (острый фебрильный нейтрофильный дерматоз) у ребенка
  7. Гангренозная пиодермия у ребенка
  8. Гранулематозный васкулит у ребенка
  9. Кольцевидная центробежная эритема (КЦЭ) у ребенка
  10. Мигрирующая эритема у ребенка
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта