MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Сыпь при пурпуре Шенлейн-Геноха у ребенка

Пурпура Шенлейна-Геноха (ПШГ), известная также как анафилактоидная пурпура или аллергический васкулит, является самой распространенной формой лейкоцитокластического васкулита у детей с пиком заболеваемости в возрасте от 4 до 8 лет. Однако ПШГ иногда наблюдается у детей грудного возраста и у взрослых.

Хотя для высыпаний характерна пальпируемая пурпура, типичным пурпурозным папулам диаметром 2-10 мм может за нескольких дней до их появления предшествовать крапивница. Очаги чаще всего покрывают ягодицы и разгибательные поверхности рук и ног. Однако может поражаться любой участок тела, в том числе лицо, ушные раковины и туловище.

Элементы высыпают гроздьями, эпизоды длятся 2-4 нед., а отдельные очаги обычно исчезают в течение 3-5 дней. Из сливающихся мелких очагов иногда образуются сливные экхимозы, в редких случаях развивается некроз и геморрагический пузырь. Отек волосистой части головы и околосуставная отечность (пурпура Шенлейна) с пароксизмальными абдоминальными коликами и меленой или явным кровянистым стулом (пурпура Геноха) могут развиваться до появления, во время и после появления высыпаний. Васкулит может развиваться также в сосудах почек, легких и ЦНС.

Рецидивы случаются примерно у половины пациентов в период до нескольких месяцев, но эти эпизоды обычно легкие. В большинстве случаев заболевание внутренних органов разрешается самопроизвольно. Однако иногда развивается почечная недостаточность, а инвагинация может осложнить васкулит в кишечнике.

Слабо выраженное заболевание почек может персистировать или развивается с годами, требуя длительного контроля.

Пурпура Шенлейн-Геноха
Пурпура Шенлейн-Геноха: очаги васкулита типично появляются на разги-бательных поверхностях (а) рук, (б) ног и на (в) ягодицах

Лейкоцитокластический васкулит поражает небольшие кровеносные сосуды дермы, обычно посткапиллярные венулы. Классические гистологические признаки включают отек эндотелия, отложения фибрина внутри и вокруг сосудов, нейтрофильный инфильтрат в сосудистых стенках и «ядерную пыль» (рассеянные фрагменты ядер нейтрофилов). Разрушение сосудов и геморрагия могут быть значительными.

Свежие биопсии показывают отложения IgA и С3 вокруг кровеносных сосудов дермы. Хотя большинство детей с ПШГ можно наблюдать в домашних условиях, пациентам с прогрессирующим заболеванием почек или выраженной болью в животе требуется госпитализация.

Гемограмма с подсчетом форменных элементов крови, в том числе тромбоцитов, и анализ коагулограммы помогают дифференцировать ПШГ с внутрисосудистыми формами пурпуры.

Идентификация типичных клинических признаков и характера течения, гистопатология и другие скрининговые методы (например, определение антинуклеарных антител - AHA; ревматоидного фактора, преципитирующих антител) исключают красную волчанку и другие заболевания соединительной ткани.

Пурпура Шенлейн-Геноха
Пурпура Шенлейн-Геноха: может поражаться любой участок тела, включая (а) лицо и (б) гениталии.
Не образующий ямки отек на лице, груди и гениталиях может быть сильно выраженным, как у ребенка на фотографии (б).
в - некроз кожи над папулами васкулита может привести к образованию везикул и пузырей, особенно на стопах.

- Читать далее "Сыпь при узелковом полиартериите (УПА) у ребенка"


Оглавление темы "Пурпуры и эритемы у детей":
  1. Сыпь при пурпуре Шенлейн-Геноха у ребенка
  2. Сыпь при узелковом полиартериите (УПА) у ребенка
  3. Сыпь при инфекционном васкулите у ребенка
  4. Гангренозная эктима у ребенка
  5. Лимфоцитарный васкулит (пигментированный пурпурозный дерматоз, болезнь Шамберга) у ребенка
  6. Синдром Свита (острый фебрильный нейтрофильный дерматоз) у ребенка
  7. Гангренозная пиодермия у ребенка
  8. Гранулематозный васкулит у ребенка
  9. Кольцевидная центробежная эритема (КЦЭ) у ребенка
  10. Мигрирующая эритема у ребенка
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта