MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Внутридермальный невус или родинка. Невус из баллонообразных клеток.

Внутридермальный невус (син. родинка) встречается у взрослых. Обычно располагается на лице. Клинически это куполообразное или папилломатозное образование с выраженной ножкой, реже может быть в форме ежевичной ягоды или моллюсковидного узла на широком основании. Поверхность покрыта волосами. Диаметр невуса около 1 см. Цвет — от светло-коричневого до черного, в ряде случаев может быть красноватым или белесоватым, иногда образование полупрозрачное.

Разнообразие клинической картины внутридермального невуса обусловлено эволюционным процессом, при котором невусные клетки мигрируют вниз, в глубину дермы, деградируют и замещаются фиброзной и жировой тканью. При отсутствии меланина образования депигментированы.

Гистологическая картина родинки. Тяжи и гнезда невусных клеток располагаются в дерме, имеют тенденцию концентрироваться вокруг пилосебоцейных комплексов. От эпидермиса гнезда невусных клеток отделены узкой прослойкой соединительной ткани. Гнезда состоят преимущественно из клеток овальной и кубической формы, с округлыми гиперхромными ядрами. В результате обезвоживания ткани при приготовлении препаратов в гнездах невусных клеток могут формироваться щели, окруженные стромой, симулирующие лимфатические пространства. В верхнем слое дермы невусные клетки более крупные, содержат умеренное Клинически представляет собой единичные или множественные образования, располагающиеся в области туловища и верхних конечностей и очень редко на лице. Имеет вид коричневых узелков округлой или овальной формы диаметром 2-5 мм: ширина периферической зоны депигментации в 2-3 раза больше, чем сам узелок. Гало-невус со временем исчезает.

Гистологически родинка имеет характерные признаки любого из трех основных типов невусов, отличается густым воспалительным инфильтратом, содержащим лимфоциты, гистиоциты. В зоне депигментации меланоци-ты отсутствуют и увеличено количество отрост-чатых эпидермоцптов — клеток Л ангерганса.

Дифференциальный диагноз внутридермального невуса должен проводиться с меланомой, при которой также в некоторых случаях наблюдается периферическая зона депигментации. Гистологически гало-невус можно принять за лимфому, дерматит или меланому.

невусы

Невус из баллонообразных клеток

Невус из баллонообразных клеток — очень редкая форма меланоцитарного невуса. К 1987 г. в литературе было описано всего 36 случаев невуса из баллонообразных клеток и только в 5 наблюдениях образования целиком состояли из баллонообразных клеток. Невус не имеет характерных клинических особенностей, иногда описывается в виде коричневого пятна или папулы с желтым ободком. Встречается обычно у молодых людей.

Патологически обнаруживаются скопления опухолевых клеток как в базальном слое эпидермиса, так и в сосочковом и сетчатом слоях дермы. Большая часть клеточных элементов локализуется в сетчатом слое дермы, где они образуют довольно крупные скопления в виде вертикально направленных столбиков. Невус -ные клетки имеют светлую пенистую цитоплазму, возможно в результате нарушения синтеза меланина. Их размеры обычно увеличены в 10 раз по сравнению с обычными клетками; ядра мелкие гиперхромные, располагаются в центре либо эксцентрично; встречаются многоядерные баллонообразные клетки типа синцитиальных симпластов. Крупные скопления опухолевых клеток разделены толстыми прослойками соединительной ткани. В сосочковом слое дермы под базальной мембраной и в эпидермисе баллонообразные опухолевые клетки располагаются поодиночке или мелкими гнездами. Цитоплазма этих клеток напоминает матовое стекло. Помимо балоно-образных клеток имеются скопления неизмененных невусных клеток. Содержание меланина минимальное, при окраске по Массону обнаруживаются мелкие зерна.

При ультраструктурном исследовании невуса в цитоплазме опухолевых клеток обнаруживается большое количество сливающихся оптически пустых полостей, в прослойках между которыми располагаются немногочисленные зрелые меланосомы с признаками дезорганизации. По-видимому, многочисленные полости в цитоплазме опухолевых клеток являются расширенными цистернами ШЭР (шероховатости эндоплазмотичес-кой ретикуляции). Подобная гипертрофия ШЭР связывается с неопластической трансформацией и избыточным синтезом ферментов, вызывающих дезорганизацию меланосом.

При дифференциальной диагностике следует учитывать, что баллонообразные клетки могут также присутствовать в голубом невусе и меланомах.

- Читать далее "Рецидивирующий меланоцитарный невус. Spitz невус."


Оглавление темы "Меланоцитарные невусы.":
1. Ретиноиды при профилактике опухоли. Побочные эффекты ретиноидов.
2. Противопоказания к назначению ретиноидов. Интерфероны при лечении опухолей кожи.
3. Химическая деструкция опухолей кожи.
4. Меланоцитарные невусы. Распространенность, классификация меланоцитарных невусов.
5. Меланоцитарные невусы эпидермального меланоцитарного происхождения.
6. Пограничный невус. Лентиго. Сложный невус.
7. Внутридермальный невус или родинка. Невус из баллонообразных клеток.
8. Рецидивирующий меланоцитарный невус. Spitz невус.
9. Невус Рида. Голубой невус. Виды голубых невусов.
10. Глубоко пенетрирующий невус. Монгольское пятно. Невус Оты. Невус Ито.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта