MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Пограничный невус. Лентиго. Сложный невус.

Пограничный невус проявляется пятном, реже папулой, округлой или овальной формы, с гладкой поверхностью, равномерной пигментацией от желтовато о коричневого цвета, обычно лишен волос. Диаметр образований от 1-2 мм, в среднем — до 1 см, но может достигать 4-5 см. Элементы пограничного невуса беспорядочно разбросаны в области туловища, верхних конечностей, лица, нижних конечностей, иногда локализуются на ладонях и подошвах.

Гистологически пограничный невус характеризуется четко ограниченными гнездами меланоцитов в нижних слоях эпидермиса; содержание меланина в этих клетках незначительное. В верхних слоях дермы определяется увеличенное количество меланофагов, минимальный субэпидермальный инфильтрат.

Пограничный невус может превращаться в сложный, что чаще происходит в пубертатный период. Но в области ладоней, подошв и половых органов пограничный компонент обычно сохраняется, он является меланомоопасным.

Дифференциальный диагноз пограничного невуса проводится с неопухолевыми пигментациями, в первую очередь с веснушками, которые могут сливаться в более крупные очаги, чаще встречаются у блондинов и рыжеволосых, сильнее проявляются в весенне-летнее время и светлеют зимой. Отличает веснушку от невуса гистологически интактный эпидермис с нормальным или чуть увеличенным количеством меланоцитов, наличие солнечного эластоза и меланофагов в дерме.

При простом лентиго, в отличие от пограничного невуса, в эпидермисе отсутствуют гнезда невусных клеток. Лентигиноз характеризуется распространенными высыпаниями лентиго — пигментных пятен желто-коричневого или почти черного цвета диаметром 1,5-3 см, появляющихся на коже независимо от воздействия солнечных лучей и не исчезающих; гистологически обнаруживается увеличение меланоцитов в базальном слое и скопление меланофоров в дерме. Разновидность системного лентигиноза — синдром LEOPARD, наследуемый по аутосомно-доми-нантномутипу, проявляется генерализованными расе янными ентигинозными высыпаниями по всему кожному покрову (за исключением лица); меланозом слизистых оболочек, проявляющимся плоскими пигментными пятнами на слизистых оболочках половых губ, вульвы и примыкающих к ним участках кожи (генитальный лентигиноз); меланозом полового члена (в том числе при синдроме Ruvalcaba-Muchre-Smith, встречающимся у детей и сопровождающимся пигментными пятнами на головке или стволе полового члена, макроцефалией, гамартоматозными полипами тонкой кишки и миопатией). Меланоз при синдроме LEOPARD гистологически отличается утолщением эпидермиса и присутствием меланофагов в верхних слоях дермы.

пограничный (переходной) невус

Старческое лентиго характеризуется множественными звездчатыми пятнами с четкими границами, возникающими у пожилых людей со светочувствительностью кожи I или II типов после многократных солнечных ожогов. Пятна типа «кофе с молоком» — это врожденные и/или приобретенные одиночные очаги пигментации, в которых гистологически обнаруживают лишь увеличение меланина в кератиноцитах. Меланома типа злокачественного лентиго выявляется при гистологическом исследовании по наличию митозов и клеточной атипии.

Пограничный компонент также имеется при рассыпанном и кокардиформпом невусах. Рассыпанный невус (син. nevus spilus) проявляется светло-коричневым пятном с множеством мелких, размером с булавочную головку, более пигментированных пятен и узелков на его поверхности. В отличие от этого типа невуса, светло-коричневое пятно типа «кофе с молоком» обычно присутствует с рождения, а разбросанные по его поверхности темные пятна и папулы появляются позже. Гистологически при рассыпанном невусе определяется комбинация гиперпигментации базального слоя эпидермиса с мелкими гнездами невусных клеток в зоне дер-мо-эпидермального соединения и верхней части дермы.

Кокардиформный невус (син. cockarde nevus) напоминает мишень, состоящую из центрального невуса (обычно пограничного и лишь иногда сложного), промежуточной непигментированной зоны, не содержащей пигментных клеток, и пигментированного периферического ободка из погранично расположенных гнезд невусных клеток без признаков атипии.

Дифференциальный диагноз проводится с диспластическим невусом.

Сложный невус

Сложный невус — переходный тип развития меланоцитарного невуса. Клинически выглядит как пигментированная папула, иногда с папилломатозом, редко достигает 1 см в диаметре.

При гистологическом исследовании невусные клетки располагаются в гнездах, шнурах и скоплениях в базальном слое эпидермиса, пограничной зоне и в дерме.

сложный невус

- Читать далее "Внутридермальный невус или родинка. Невус из баллонообразных клеток."


Оглавление темы "Меланоцитарные невусы.":
1. Ретиноиды при профилактике опухоли. Побочные эффекты ретиноидов.
2. Противопоказания к назначению ретиноидов. Интерфероны при лечении опухолей кожи.
3. Химическая деструкция опухолей кожи.
4. Меланоцитарные невусы. Распространенность, классификация меланоцитарных невусов.
5. Меланоцитарные невусы эпидермального меланоцитарного происхождения.
6. Пограничный невус. Лентиго. Сложный невус.
7. Внутридермальный невус или родинка. Невус из баллонообразных клеток.
8. Рецидивирующий меланоцитарный невус. Spitz невус.
9. Невус Рида. Голубой невус. Виды голубых невусов.
10. Глубоко пенетрирующий невус. Монгольское пятно. Невус Оты. Невус Ито.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта