Меланоцитарные невусы — доброкачественные поражения кожи, относящиеся к порокам развития меланинобразующих элементов — эпидермальных и дермальных меланоцитов, синтезирующих пигмент меланин, защищающий организм от избыточной ультрафиолетовой радиации.
Меланоциты происходят из меланобластов. развиваюшихся в нейроэктодермальной трубке (невральном гребешке) и в процессе эмбрионального развития мигрирующих к месту своего окончательного расположения — в кожу. Меланоциты располагаются у базального слоя эпидермиса по линии его соединения с дермой. Некоторые из меланобластов не достигают эпидермиса и остаются в дерме. Клетки мелано-цитарных невусов, происходящие из этих меланобластов, имеют ряд отличий от нормальных эпидермальных меланоцитов. Они характеризуются менее активным метаболизмом, а также, в связи с отсутствием отростков, не способны передавать меланин кератиноцитам. Отдельные меланобласты могут мигрировать в под-слизистый слой дыхательных путей, кишечной трубки, мочевого пузыря и в ряд органов (шейка матки, предстательная железа, яичники ит.д.), где они могут послужить основой для возникновения так называемых висцеральных аналогов меланоцитарного невуса.
Меланоцитарные невусы встречаются у 3/4 населения со светлым цветом кожи, на любых участках. Они могут быть врожденными, но чаще возникают после рождения. Их количество и размер увеличиваются до наступления 16-18-летнего возраста, а затем уменьшаются. Некоторые из них обладают злокачественным потенциалом, особенно должны настораживать врача пигментные образования, продолжающие расти после 18 лет, а также быстро растущие невусы у детей.
В соответствии с классификацией J. Bhawan (1979) выделяют следующие группы меланоцитарных невусов.
I. Меланоцитарные невусы эпидермального меланоцитарного происхождения:
А. Три основных типа:
1. Интраэпидермальный (пограничный) невус;
2. Интрадермальный невус;
3. Сложный невус. Б. Три особых типа:
1. Веретеноклеточный или эпителиоид-ный невус;
2. Невус из баллонообразных клеток;
3. Гало-невус.
II. Меланоцитарные невусы дермального меланоцитарного происхождения:
A. Монгольское пятно; Б. Невус Оты;
B. Невус Ито;
Г. Голубые невусы.
III.Меланоцитарные невусы смешанного дермального и эпидермального происхождения (комбинированные невусы).
IV. Меланоцитарные невусы — предшественники меланомы:
А. Врожденный невус;
Б. Диспластический невус.
В Гистологической классификации опухолей кожи (ВОЗ, 2-е изд., 1996) выделяется также рецидивирующий меланоцитарный невус и глубоко пенетрирующий невус.
