MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Ретиноиды при профилактике опухоли. Побочные эффекты ретиноидов.

Важным направлением применения ретиноидов является профилактика опухолей. В частности, появление новых очагов было предотвращено или замедлено при синдроме Горлина—Гольтца, семейной доброкачественной эпителиоме Фергюссона-Смита, порокератозе Мибелли, у реципиентов трансплантанта внутренних органов, страдающих распространенными солнечными поражениями кожи, при пигментной ксердерме. При пигментной ксеродерме ароматические ретиноиды обладают выраженным химиопревентивным эффектом. Например, по данным P. Frisch (1984), лечение больного пигментной ксеродермой этретинатом в дозе 25 мг/сут в течение 3 лет привело к прекращению развития новых крупных опухолей, продолжавшие же появляться мелкие опухоли быстро подвергались инволюции. Однако после окончания лечения химиопревентивный эффект ретиноидов при пигментной ксеродерме быстро прекращается.

Ретиноиды в опытах in vitro подавляют пролиферацию меланотических клеток и рост меланоцитов человека в культуре, а в опытах in vivo — инвазию клеток меланомы путем снижения подвижности клеток, продукцию коллагеназы, замедляют рост опухоли, уменьшают частоту метастазирования. Механизмы этих воздействий пока не ясны.

Тем не менее в воздействии ретиноидов н клетки меланомы мышей важная роль отводится антагонизму протоонкогена c-fos, а следовательно, транскрипционной активности активатора протеина-1 и подавлению продукции коллагеназы. Ретиноиды оказывают противоположные воздействия на различные клеточные линии меланомы: в некоторых мышиных и человеческих клетках меланомы они повышают активность тирозиназы и продукцию меланина, в других — приводят к снижению тирозиназной активности, и клетки становятся менее пигментированными. Предполагается, что ретиноиды могут индуцировать дифференпировку клеток, находящихся на ранней, а не на поздней стадии меланоцитар-ной дифференцировки.

ретиноиды

Хотя ретиноиды подавляют пигментацию нормальной кожи in vivo, они не действуют на меланогенез нормальных меланоцитов в культуре и недостаточно эффективны при химиотерапии и химиопрофилактике меланомы. В ряде случаев их местное или системное применение эффективно при синдроме диспластического невуса, но не повышает выживаемость больных после хирургического удаления меланомы даже на ранней стадии развития.

Побочные эффекты ретиноидов дозозависимы и проявляются, в основном, такими же обратимыми симптомами, как и гипервитаминоз А: сухостью, воспалением и шелушением слизистых оболочек, кожи и придатков кожи; наблюдается сухой хейлит, иногда с трещинами; сухость слизистой оболочки полости рта; сухой ринит и конъюнктивит: шелушение ладоней и подошв; петехии; паронихии, выпадение волос. Реже отмечаются головная боль, жажда, гиперостоз, повышенная потливость, дрожь, зуд, фотосенсибилизация.

Переносимость ретиноидов со стороны желудочно-кишечного тракта обычно бывает хорошей. Изменения в лабораторных анализах отмечаются редко; рекомендуется контроль за общим анализом крови, липидами крови (холестерин, триглицериды и др.),трансаминазами, билирубином. Более тщательного наблюдения требуют больные с генетическими нарушениями липидного обмена.

Повышение уровня холестерина или триглицеридов может происходить быстро и достигать высоких значений. Снижение же их уровня наступает медленно, даже после окончания лечения. Это может приводить к развитию множественных ксантом кожи.

- Читать далее "Противопоказания к назначению ретиноидов. Интерфероны при лечении опухолей кожи."


Оглавление темы "Меланоцитарные невусы.":
1. Ретиноиды при профилактике опухоли. Побочные эффекты ретиноидов.
2. Противопоказания к назначению ретиноидов. Интерфероны при лечении опухолей кожи.
3. Химическая деструкция опухолей кожи.
4. Меланоцитарные невусы. Распространенность, классификация меланоцитарных невусов.
5. Меланоцитарные невусы эпидермального меланоцитарного происхождения.
6. Пограничный невус. Лентиго. Сложный невус.
7. Внутридермальный невус или родинка. Невус из баллонообразных клеток.
8. Рецидивирующий меланоцитарный невус. Spitz невус.
9. Невус Рида. Голубой невус. Виды голубых невусов.
10. Глубоко пенетрирующий невус. Монгольское пятно. Невус Оты. Невус Ито.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта