Гуманитарная катастрофа - кратко с точки зрения внутренних болезней
В мире часто происходят гуманитарные катастрофы. При оказании помощи медицинские работники должны понимать, что неотложное лечение нескольких больных или травмированных не всегда является приоритетом и что есть ряд базовых мер, которые необходимо предпринять, чтобы сделать как можно больше для большинства пострадавших.
Существуют разные виды гуманитарных катастроф: экологическая катастрофа, массовая миграция людей из-за засухи, конфликта или голода, эпидемии, природные катаклизмы, техногенные катастрофы. Когда эти события истощают ресурсы правительства пострадавшей страны, международное сообщество часто вмешивается, чтобы оказать помощь.
Хотя полное изучение этой темы выходит за рамки данной книги, есть несколько основных принципов разрешения гуманитарной катастрофы.
Необходимые меры подразделяются на четыре этапа.
1. Распознавание (1-я неделя).
2. Экстренное реагирование (1-й месяц).
3. Этап закрепления достигнутого (для разрешения или сдерживания кризиса).
4. Передача полномочий и уход.
а) Распознавание. Распознавание катастрофы может быть легким при таком внезапном событии, как землетрясение или цунами, но более сложным при начале эпидемии или внутреннем конфликте. Этап распознавания нужен для принимающей внешнюю помощь страны, а не для международного сообщества, и запросы на поддержку будут поступать от правительства пострадавшей страны.
б) Экстренное реагирование. На этапе экстренного реагирования исполнители (международный, правительственный или благотворительный сектор) проводят первоначальную оценку потребностей в помощи, ставят цели, мобилизуют ресурсы, выполняют координацию с другими органами и приступают к разрешению кризиса, чтобы обеспечить первоначальные действия.
в) Этап закрепления достигнутого. Этап закрепления достигнутого включает сопоставление ресурсов с потребностями, преодоление кризиса, повышение устойчивости, поддержку инфраструктуры (человеческой и физической) и создание систем для управления текущими потребностями населения в области здравоохранения.
г) Передача полномочий и уход. Как только кризис окажется под контролем и страна сможет управлять своими ресурсами, возможно поэтапное выведение сил и средств внешней помощи.
д) Приоритеты системы здравоохранения. Когда нормальная инфраструктура страны или района выходит из строя, население подвергается риску, независимо от того, укрывается ли оно на месте или спасается, что приводит к массовой миграции. Для медицинских бригад в большей степени, чем для специалистов по логистике, спасателей или сил безопасности, есть четко определенные приоритеты, которые должны учитываться (табл. 7).
Все это должно происходить на этапе экстренного реагирования, за которым следует внедрение системы эпидемиологического надзора и отчетности в области общественного здравоохранения, а также мобилизация местных человеческих ресурсов, их обучение и размещение на этапе закрепления достигнутого для подготовки к передаче полномочий местному компетентному органу и выведения сил и средств внешней помощи.
