а) Основные показания:
• Переломы крестца с сужением позвоночного канала
• Неврологические признаки компрессии нервов
• Нестабильность крестца
• Тазовая диссоциация
б) Положение пациента и разрез для заднего доступа к крестцу. Операцию проводят при укладке пациента на животе на стандартном или имеющем карбоновое покрытие столе. В зависимости от типа перелома с двусторонним открытием выполняется разрез по остистым отросткам крестца от S1 до S4 и до анальной щели. Затем остро отделяют пояснично-крестцовую фасцию от остистых отростков и многораздельную мышцу от дорзальной пластинки крестца. Поднимается мышечный лоскут с проксимальной ножкой и отводится в проксимальном направлении. Диссекция ведется в краниальном направлении до поперечного отростка L5.
