МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Оперативные доступы
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Артроскопия плечевого сустава
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Техника заднего доступа к дистальной части локтевой кости

а) Основные показания:
• Корригирующие остеотомии после переломов лучевой кости со сдвигом локтя
• Деформация Маделунга
• Теносиновит локтевого разгибателя запястья

Задний доступ к дистальной части локтевой кости
Доступ к дистальной части локтя (левая сторона). Разрез кожи.

б) Положение пациента и разрез для доступа к дистальной части локтевой кости. После наложения жгута предплечье приводят в положение пронации и укладывают на столе. Под запястье кладут валик. Разрез кожи начинается на 2 см дистальнее шиловидного отростка локтевой кости и идет по прямой в проксимальном направлении.

в) Выделение локтевой кости. После рассечения подкожного слоя выделяется и перевязывается дорсальная ветвь локтевого нерва. Удерживатель разгибателей и граничащая с ним фасция предплечья рассекаются над сухожилием локтевого разгибателя запястья. После перемещения сухожилия локтевого разгибателя кисти выполняется поднадкостничное радиальное выделение локтевой кости с ретракцией мышц малыми крючками Хомана.

Задний доступ к дистальной части локтевой кости
Перевязка дорсальной ветви локтевого нерва и сухожилия локтевого разгибателя запястья.
1. Локтевой разгибатель запястья
2. Локтевой сгибатель запястья
3. Дорсальная ветвь локтевого нерва
Задний доступ к дистальной части локтевой кости
После открытия сухожильного влагалища локтевого разгибателя запястья поднадкостнично выделяется локтевая кость.
1. Локтевой разгибатель запястья
2. Надкостница
3. Тело локтевой кости
4. Головка локтевой кости
5. Шиловидный отросток локтевой кости
6. Трехгранная кость
7. Дорсальная ветвь локтевого нерва

г) Ушивание раны. При сохранении головки локтевой кости сшивают капсулу и надкостницу. После репозиции сухожилия локтевого сгибателя запястья ушивается его сухожильное влагалище. После резекции головки требуется тщательная стабилизация конца локтевой кости с помощью швов капсулы-надкостницы. При необходимости капсулу можно усилить проксимальной частью удерживателя разгибателей.

- Читайте далее "Техника ладонного доступа к дистальной части лучевой кости"

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.