Причины сращения пальцев стопы ребенка и тактика при ней
Сращение пальцев:
• Жалобы: сращение 2 пальцев или более.
• Обследование: имеется сращение 2 пальцев или более.
• Дифференциальная диагностика. Синдактилия:
- Простая форма
- Сложная форма
• Пояснение: синдактилия. Чаще всего встречается между вторым и третьим пальцами (рис. ниже). Синдактилия пальцев стоп, обычно не приводит к функциональным нарушениям.
(а) Синдактилия между большим и вторым пальцами. У этого пациента отсутствует пятый луч. (b) Синдактилия между большим, вторым и третьим пальцами
- Простая форма синдактилии характеризуется сращением только мягких тканей.
- Сложная форма. При сложной форме синдактилии также имеется и костное сращение. И в одном и в другом случаях синдактилия может быть полной, при которой имеется сращение пальцев по всей длине, или неполной, которая характеризуется только проксимальным сращением. Синдактилия часто является изолированной аномалией, однако может сочетаться с поли- и брахидактилией или являться частью синдрома.
Синдромы, при которых встречается синдактилия:
- Акроцефалополисиндактилия
- Синдром Аперта (Apert)
- Синдром Корнелии де Ланге (Cornelia de Lange)
- Синдром Гольтца (Goltz)
- Ротолицепальцевой синдром I и II
- Трисомия 13
- Трисомия 18
• Когда направлять: направление к специалисту не требуется при отсутствии сопутствующих аномалий в виде полидактилии или признаков наличия специфического синдрома, при которых может потребоваться лечение по другим причинам.
• Специализированное лечение: синдактилия. Необходимости в хирургическом устранении синдактилии пальцев стоп нет. Оперативное вмешательство не рекомендовано. Деформация является в основном косметическим недостатком.
