Идиопатическая протрузия вертлужной впадины — смещение ее медиальной стенки в сторону полости таза.
В 2/3 случаях заболевание считается первичным, возникающим без какой-либо видимой причины, и называется таз Отто (Otto, 1824 г.) или артрокатадиз.
Вторичные формы заболевания часто встречаются при синдроме Марфана, ревматоидном артрите, анкилози-рующем спондилите, септическом артрите и дегенеративных поражениях тазобедренного сустава.
Протрузии вертлужной впадины чаще встречаются у женщин, заболевание может носить одно- и двусторонний характер.
15-летняя девочка с двусторонней протрузией вертлужных впадин.
Основными жалобами являются боль и ограничение движений в тазобедренных суставах. Хорошо заметен увеличенный поясничных лордоз, связанный со сгибательной контрактурой обоих тазобедренных суставов (а).
Отсутствие сглаживания лордоза наблюдается и в горизонтальном положении (б). Сгибательная контрактура тазобедренных суставов выявляется с помощью пробы Томаса (в).
Невозможность отведения правого бедра в связи с приводящей контрактурой. Обратите внимание на отклонение таза при попытке выполнить отведение бедра (г, д).
Рентгенограмма таза в прямой проекции этой же пациентки. Протрузия сочетается с хондролизом суставных поверхностей. Признак Келера отсутствует (е).