МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Артроскопия плечевого сустава
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Военная травматология
КТ, МРТ, УЗИ суставов, мышц, связок
КТ, МРТ, УЗИ травм суставов, мышцы, связок
КТ, МРТ, УЗИ болезней суставов, мышцы, связок
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Операции на коленном суставе
Сочетанная травма
Травма головы
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Черепно-мозговая травма
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса: атлас фотографий

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса — асептический некроз головки бедра, развивающийся вследствие нарушения кровообращения в этой зоне. За некрозом следует рассасывание некротической кости и замещение ее новой с ремоделированием головки бедра.

Адекватность такого замещения зависит от конгруэнтности пораженного сустава и возраста пациента, так, образование новой кости может закончиться формированием нормальной головки бедра.

Заболевание обычно носит односторонний характер, встречается в возрасте 4-10 лет с частотой 4 на 100000 детей, чаще болеют мальчики (соотношение мальчиков и девочек составляет 4:1).

Причина заболевания неизвестна, однако у детей с этим заболеванием отмечается более позднее созревание скелета, диспропорциональное развитие костно-мышечной системы и несколько сниженный рост.

Наиболее ранним признаком заболевания является перемежающаяся хромота и боль по передней поверхности бедра, анталгическая походка и ограничение движений в тазобедренном суставе.

Наиболее часто наблюдается ограничение активных и пассивных движений, особенно внутренней ротации и отведения, что приводит к формированию сгибательно-приводящих контрактур и атрофии четырехглавой мышцы бедра.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса
11-летняя девочка с болезнью Легга-Кальве-Пертеса слева.
Обратите внимание на сгибательную контрактуру левого бедра под углом 25° (а) и максимальный объем внутренней ротации бедер: слева объем внутренней ротации снижен практически до 0° (б).
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса
Рентгенограмма таза пациента с болезнью Легга-Кальве-Пертеса слева в стадии склероза (а), в ранней стадии фрагментации (б) и поздней стадии фрагментации с началом отведения тазобедренного сустава (в).
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса
Конечная стадия болезни Легга-Кальве-Пертеса. Обратите внимание на снижение высоты и уплощение головки бедра после завершения ее ремоделирования и начальное отведение тазобедренного сустава (а).
Сцинтиграмма этого же пациента. Гипоперфузия головки левого бедра (б).
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса
В последнее время наиболее часто используется классификация Херринга, основанная на состоянии латерального сегмента эпифиза бедра.
К группе «А» относятся поражения, при которых высота латеральной колонны в стадии фрагментации остается нормальной.
В группе «В» высота латерального сегмента составляет 50-100% от начальной высоты (по сравнению с интактным тазобедренным суставом) (а).
В группе «С» высота латерального сегмента составляет менее 50% от нормальной (б). Данная классификация помогает прогнозировать последующее уплощение головки бедра во время ее ремоделирования.

- Также рекомендуем "Болезнь Осгуда-Шляттера: атлас фотографий"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 18.7.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.