Косолапость, известная также как эквиноварусная деформация стоп, — врожденная деформация стоп, встречающаяся с частотой один случай на 1000 новорожденных.
Пораженные стопы и нижние конечности имеют меньший размер, чем нормальные, задний отдел стоп направлен вверх и находится в варусном положении, передний отдел стоп ротирован внутрь. Наиболее часто этот врожденный дефект развития встречается изолированно, причина его неизвестна.
Косолапость примерно в два раза чаще встречается у мальчиков, в 50% случаев поражение имеет двусторонний характер. Если оба родителя здоровы, а у ребенка имеется косолапость, то вероятность косолапости у следующего рожденного ребенка составляет 2-5%.
Фиксированное положение подошвенного сгибания в голеностопных суставах (эквинус), характеризующееся высоким положением задних отделов стоп и невозможностью выведения стоп в нормальное положение. Варусная установка задних отделов стоп, приведение переднего и среднего отделов стоп придают стопам почкообразную форму. Ладьевидная кость смещена медиально, также как и кубовидная. Выражена контрактура подошвенных мягких тканей на внутренней поверхности стоп.
При отсутствии лечения деформация не исчезает. Со временем она прогрессирует, постепенно развиваются вторичные костные изменения. Нелеченная косолапость в более старшем возрасте и у взрослых приводит к выраженному снижению качества жизни пациентов. В связи с ненормальным положением стоп пациент начинает передвигаться с опорой на наружную поверхность стоп, которая не предназначена для несения нагрузки.
В случае рождения однояйцевых близнецов, если у одного из них имеется косолапость, то вероятность косолапости у второго составляет 32%.
Оси таранной и пяточной костей в прямой (АР, а) и боковой (lat., б) проекциях при косолапости становятся практически параллельными. Слева имеется легкая косолапость (АР=18°, lat.=20°), справа — тяжелая (АР=8°, lat.=19°). В норме оси пяточной и таранной костей в прямой проекции образуют угол 25-40°, а боковой — 35-50°.
