МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Артроскопия плечевого сустава
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Операции на коленном суставе
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Деформация Шпренгеля: атлас фотографий

Деформация Шпренгеля (врожденное высокое стояние лопатки) — врожденный неестественно высокий подъем одной или обеих лопаток по отношению к их нормальному уровню. Эта аномалия часто сочетается с другими пороками костной системы или других органов.

Возможны следующие патогенетические механизмы развития данного состояния: во-первых, возможно нарушение опущения лопатки, вызванное:

а) повышенным внутриматочным давлением в связи с избыточным или недостаточным количеством амниотической жидкости;

б) формированием ненормальных сочленений между лопаткой и позвоночником, называемых омовертебральной костью, которая может различными способами (посредством образования синостоза, синхондроза или фиброзных пучков) сочленяться с позвоночным краем лопатки;

в) нарушением развития мышц, которые оказываются неспособными низвести лопатку каудально; или

г) нормальным развитием мышц, которые, тем не менее, также оказываются неспособными низвести лопатку каудально.

Второй возможной причиной является изменение нормальных формы и размера лопатки, что приводит к нарушению развития мышц вследствие неправильного и недостаточного их натяжения.

Деформация Шпренгеля
Асимметрия надплечий, вызванная смещением лопатки вверх и кпереди (а). Левая лопатка приподнята, ее размер меньше, чем размер противоположной лопатки (б).
Лопатка ротирована вокруг сагиттальной оси, верхний внутренний ее угол при этом отдаляется от позвоночника, а нижний, наоборот, приближается к нему (в).
Трехмерная КТ-реконструкция — слева виден омовертебральный мостик. Омовертебральная кость присутствует у одной трети пациентов.
Она представляет собой трапециевидное хрящевое или костное образование. Обычно оно лежит в прочном фасциальном футляре, распространяющемся от верхне-медиального края лопатки до остистых отростков позвонков, дуг и поперечных отростков шейных позвонков, наиболее часто — от 4 до 7 шейного позвонка (г).
Деформация Шпренгеля
Заболевание обычно носит спорадический характер, изредка отмечается семейный характер с аутосомно-доминантным типом наследования.
У отца имеется двустороннее высокое стояние лопаток (а), тогда как у сына отмечается деформация только с левой стороны (б).
Деформация Шпренгеля
На рентгенограмме видно высокое стояние правой лопатки. Очень часто одновременно с этим присутствуют и другие пороки развития. К ним относятся аномалии развития шейно-грудного отдела позвоночника и грудной клетки. Наиболее часто встречаются отсутствующие или сросшиеся ребра, асимметрия грудной клетки, синдром Клиппеля-Фейля, шейные ребра, врожденный сколиоз и spina bifida шейного отдела позвоночника.

- Также рекомендуем "Идиопатическая протрузия вертлужной впадины: атлас фотографий"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 18.7.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.