МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Артроскопия плечевого сустава
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Военная травматология
Детская ортопедия
КТ, МРТ, УЗИ суставов, мышц, связок
КТ, МРТ, УЗИ травм суставов, мышцы, связок
КТ, МРТ, УЗИ болезней суставов, мышцы, связок
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Операции на коленном суставе
Сочетанная травма
Травма головы
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Черепно-мозговая травма
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Техника операции при суицидальном ранении шеи - пример

Необходимость экстренного хирургического вмешательства при явных признаках глубокого ранения шеи с наличием наружного кровотечения, а также признаков повреждения гортани, трахеи, глотки и пищевода никем не ставится под сомнение.

Пострадавшие с клинической картиной повреждения магистральных сосудов и воздухоносных путей, с нестабильной гемодинамикой и нарушениями дыхания подлежат немедленной операции с одновременными реанимационными мероприятиями без детального обследования.

Больной И., 30 лет, доставлен в состоянии геморрагического шока и с нарушением дыхания. С суицидальной целью, находясь в состоянии алкогольного опьянения, нанес себе обширную поперечную резаную рану шеи несколько выше щитовидного хряща длиной 18 см. Повязка на шее обильно промокла темной кровью.

Пульс — 120 в минуту, АД — 40/0 мм рт. ст. Одновременно с вводным наркозом и реанимационными мероприятиями по снятии повязки выявлено, что кровотечение практически прекратилось, имеется полное пересечение гортани тотчас выше голосовых связок. Произведена временная интубация трахеи через рану, после чего через отдельный разрез на уровне второго-третьего колец трахеи наложена трахеостома, в трахею введена трубка с манжетой.

хирургические зоны шеи

Источником кровотечения является пересеченная на две трети правая внутренняя яремная вена, которая лигирована. Из пищевода и полости рта удалено большое количество крови и сгустков, после чего проведен назогастральный зонд для питания. Произведено ушивание раны гортани двухрядным швом викрилом 3/0 на атравматической игле.

Клетчаточные пространства шеи справа и слева дренированы двухпросветными трубками. Рана шеи послойно ушита. Послеоперационный период протекал без осложнений. Трахсостомическая трубка удалена на 7-е сутки, назогастральный зонд — на 10-е сутки, дренажи -па 12-е сутки.

Рана зажила первичным натяжением. Выписан в удовлетворительном состоянии на 14-е сутки под наблюдение врачей психоневрологического диспансера.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Вернуться в раздел "травматология"

Оглавление темы "Тактика при ранениях":
  1. Техника операции при ранении почки
  2. Техника операции при ранении двенадцатиперстной кишки
  3. Техника операции при ранении тонкой кишки
  4. Техника операции при ранении толстой кишки
  5. Техника операции при ранении нижней полой вены, брюшной аорты
  6. Методика ушивания лапаротомной раны при нестабильной гемодинамике
  7. Диагностическая тактика при множественных и сочетанных ранениях груди
  8. Восполнение кровопотери при множественных и сочетанных ранениях груди
  9. Реинфузия крови - показания, противопоказания, эффективность
  10. Техника операции при суицидальном ранении шеи - пример
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.