а) Основные показания:
• Переломы
• Биопсии
• Особые переломы
Разрез кожи на 2-3 см каудальнее медиальной лодыжки, по центру над пяточной костью.
б) Положение пациента и разрез. Пациент лежит на спине. Линия разреза идет прямо вдоль оси стопы на 2-3 см ниже медиальной лодыжки через центр пяточной кости.
в) Выделение пяточной кости с медиальной стороны. После разреза кожи выполняется прямое рассечение фасции и выделение надкостницы пяточной кости, по возможности с началом в центре.
Оттуда в нужном объеме ведется диссекция в дорсальном и вентральном, а также краниальном и каудальном направлениях. При этом отводят сухожилия длинного сгибателя большого пальца и длинного сгибателя пальцев.
Разрез кожи и рассечение фасции с медиальной стороны над центром пяточной кости.
1. Фасция голени
Пяточную кость открывают до надкостницы.
При диссекции в краниальном направлении сухожилия длинного сгибателя большого пальца и длинного сгибателя пальцев отводятся краниально крючком Лангенбека.
Вентральный угол раны защищается крючком Лангенбека.
1. Пяточная кость 2. Опора таранной кости
3. Сухожилие длинного сгибателя большого пальца
4. Сухожилие длинного сгибателя пальцев
