МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Отравления через рот, желудок
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Форум
 

Влияние алкоголя на беременную и плод - тератогенез

Данные по количеству алкоголя, потребляемого будущими матерями во время беременности, и распространенности врожденных пороков у их потомства наводят на мысль, что у женщин, ежедневно принимающих 1—2 порции спиртного в I триместре беременности, риск тератогенеза вряд ли выше, чем у непьющих.

Исследования человеческой плаценты предполагают окисление ею этанола до ацетальдегида с проникновением последнего в плод. Возможно, это один из факторов, ведущих к развитию алкогольного синдрома плода.

Исследовательская группа по фетальному действию алкоголя Общества по изучению алкоголизма предложила 3 критерия диагностики алкогольного синдрома плода.

1. Пренатальное отставание в росте — по длине туловища, по массе тела и по окружности головы (не менее 2 стандартных отклонений, СО) или постнатальное отставание в росте — по длине туловища, окружности головы (не менее 2 СО), или массе тела (не менее 10 %), или оба варианта.

2. Дисфункция центральной нервной системы, определяемая как (а) отклонение показателей не менее чем на 2 СО от среднего по шкале Бейли или по тесту Рейнелла на понимание слов или (б) не такое большое отклонение в результатах этих тестов, но трудности с активной речью, выполнением тонких движений или восприятием, требующим внимания.

3. Черепно-лицевые аномалии — не менее двух из следующих: (2) окружность головы меньше средней (не менее 2 СО); (б) глазная щель короче средней (не менее 2 СО); (в) гипопластический губной желобок и тонкая верхняя губа.

Диагноз алкогольного синдрома плода (АСП) ставят только при наличии хотя бы двух из этих критериев.

Алкогольный синдром плода (АСП) трудно распознать у новорожденных, поскольку его лицевые проявления зачастую слабо выражены. Некоторые типы дисфункции центральной нервной системы в этом возрасте также выявить нелегко, а масса тела при рождении у детей с АСП иногда соответствует норме.

Исследованием алкогольного синдрома плода (АСП) и связанных с алкоголем врожденных дефектов (САВД) занимается в США главным образом Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA), который 1 октября 1992 г. слился с Национальным институтом здравоохранения (NIH).

В Центре изучения действия алкоголя на плод NIAAA при Университете Уэйна в Детройте (шт. Мичиган) доктор медицины Robert J. Sokol совместно с Susan S. Martier из MSSA и доктором философии Joel W. Ager разработал состоящий из 4 вопросов тест (Т-АСЕ), проведение которого занимает менее 1 мин. Он позволяет обойти трудности, связанные с отрицанием и недоговоренностью, снижающие достоверность других скрининговых методов опроса.

Другим преимуществом Т-АСЕ, по-видимому, является отсутствие в нем вопросов о нынешних привычках, связанных с употреблением спиртного, поскольку на них чаще дают недостоверные ответы. Основной упор делается на толерантность, один из лучших критериев для оценки хронического потребления алкоголя во время беременности: "Сколько порций спиртного нужно, чтобы поднять вам настроение?".

По данным группы Sokol, у женщины, отвечающей "Больше двух порций", выше среднего риск родить ребенка с АСП или САВД. Этот риск еще более возрастает при положительных ответах по крайней мере на один из трех дополнительных вопросов Т-АСЕ: раздражает ли респондентку критика ее пристрастия к спиртному; чувствует ли она, что надо снизить дозу; похмелялась ли она когда-нибудь по утрам.

- Кормление грудью (лактация) и алкоголь. После употребления внутрь этанола кормящей матерью пробы ее молока содержат алкоголь, присутствие которого можно определить по запаху. Изучение поведения вскармливаемых младенцев позволяет сделать вывод, что в этих случаях они начинают меньше есть.

Аномалии при алкогольном синдроме плода

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 21.12.2022

- Вернуться в оглавление раздела "Токсикология"

Оглавление темы "Отравления и тактика при них":
  1. Отравление табаком (сигаретами) и его побочные эффекты
  2. Отравление никотином и его побочные эффекты
  3. Отравление жевательной резинкой содержащей никотин и ее побочные эффекты
  4. Последствия длительного курения сигарет
  5. Отравление сигаретой с гвоздикой и ее побочные эффекты
  6. Отравление р-фенилендиамином (ПФД) и его побочные эффекты
  7. Извращенный аппетит (пикацизм) и его причины
  8. Отравление алкоголем (этанолом) и его побочные эффекты
  9. Отравление ацетальдегидом алкоголя и его побочные эффекты
  10. Влияние алкоголя на беременную и плод - тератогенез
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.