Отравление р-фенилендиамином (ПФД) и его побочные эффекты
p-Фенилендиамин относится к чаще всего используемым для окраски волос и меха окисляемым "пара-красителям", а также применяется в фотохимии и для вулканизации каучука. В Африке, на Ближнем Востоке и в некоторых африканских странах ПФД нередко употребляют в качестве яда.
а) Источник. p-Фенилендиамин (ПФД) — производное p-нитроанилина. Это близкий к анилину ароматический амин. Красящие свойства p-фенилендиамина (ПФД) обусловлены его окислением перекисью водорода с образованием аллергенного, мутагенного и высокотоксичного основания. Метаболизация включает окисление до хинона, который может приводить к интоксикации почек. Наблюдаемая острая почечная недостаточность, вероятно, вызвана метгемоглобинурией и гемолизом.
б) Клиника отравления р-фенилендиамином (ПФД). Пероральный прием около 7 г приводит через 4 — 6 ч к отеку головы и шеи, затрудненному дыханию, сонливости, рвоте и дисфазии. В течение 24 ч возможно развитие острой почечной недостаточности, шока, мышечной гипертонии и острого некроза скелетных мышц с летальным исходом. Иногда возникает стойкая потеря зрения. Часто наблюдаются анемия, лейкоцитоз, гемоглобинурия и гемоглобинемия.
в) Лечение отравления р-фенилендиамином (ПФД). Лечение в основном поддерживающее. Ранняя асфиксия В последующей почечной недостаточностью требует срочной трахеостомии. Если развивается анурия, необходим гемодиализ. Большинство пациентов полностью выздоравливают. Роль внутривенного введения кортикостероидов и антигистаминных средств пока точно не установлена.
