МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Отравления через рот, желудок
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Форум
 

Последствия длительного курения сигарет

Курение сигарет — одна из главных проблем здравоохранения в США, которая считается поддающейся профилактике причиной большинства случаев заболеваний и преждевременной смерти. Ежегодно из-за курения раньше срока умирает более 350 000 человек, в том числе 170 000 — от ишемической болезни сердца, 130 000 — от рака и 50 000 — от обструктивных болезней легких. Эта статистика не учитывает внутриутробной и неонатальной смертности из-за курения беременных и 2300 случаев гибели от пожаров, вызванных непогашенными сигаретами.

а) Рак. Курение — основная причина рака легких, гортани, пищевода и полости рта, а также один из факторов, способствующих раку мочевого пузыря, почек и поджелудочной железы как у мужчин, так и у женщин. Примерно 30 % случаев смерти от рака связывают с курением.

б) Рак легких. С 50-х годов больше всего случаев смерти от рака у американских мужчин приходится на рак легких. В 1986 г. такого же соотношения достигла и смертность женщин США. У того, кто выкуривает 2 пачки сигарет в день, вероятность развития рака легких в 15 — 25 раз выше, чем у некурящего.

в) Рак гортани. Курение сигарет — главная причина рака гортани (у курящих он развивается в 20—30 раз чаще, чем у некурящих).

г) Рак полости рта. Курение сигарет — главная причина рака губ, языка, слюнных желез, полости рта, среднего и нижнего отделов глотки. Совет по науке Американской медицинской ассоциации (АМА) делает вывод, что употребление нюхательного и жевательного табака также повышает риск рака полости рта.

Связь курения с раком легких

д) Рак пищевода. Как и в случае рака гортани и полости рта, потребление алкоголя действует синергически с курением, повышая вероятность развития рака пищевода.

е) Рак мочевого пузыря. Риск развития рака этой локализации у курильщиков в 3 раза выше, чем у некурящих.

ж) Рак почек. Статистика примерно такая же, как при раке мочевого пузыря.

з) Рак поджелудочной железы. Курение явно способствует его развитию.

и) Рак шейки матки. У курящих женщин риск развития рака этой локализации в 8 - 17 раз выше, чем у некурящих. От половой активности это соотношение не зависит. Риск повышается параллельно интенсивности и продолжительности курения.

к) Сердечно-сосудистые болезни. Фильтр, а также низкое содержание смол и никотина в сигаретах, по-видимому, не защищают курильщиков от развития связанных с табаком сердечно-сосудистых заболеваний. Общее количество выкуренных сигарет статистически значимо коррелирует с тяжестью ишемической болезни сердца и количеством венечных артерий со стенозом не менее 50 %. После инфаркта миокарда продолжение курения повышает риск второго инфаркта и внезапной кардиогенной смерти.

За несколько суток после окончания курения уровни карбоксигемоглобина, катехоламинов, а также адгезивность тромбоцитов, повышенная скорость сердечных сокращений и электрическая нестабильность миокарда нормализуются. Затем улучшается кровоснабжение головного мозга. У курильщиков по сравнению с некурящими чаще наступает внезапная кардиогенная смерть. Распространенность болезней периферических сосудов и церебрального тромбоза в первой группе также выше.

У выкуривающих по 2 пачки в день риск развития атеросклеротической аневризмы аорты и смерти от нее в 8 раз выше, чем у некурящих. В одном краткосрочном трехлетнем исследовании показано, что курение повышает вероятность остановки сердца.

Влияние прекращения курения на развитие рака легкого

л) Легочная патология. Курение сигарет — главная причина хронических об-структивных болезней легких в США как у мужчин, так и у женщин. Оно индуцирует нарушение баланса между альфа-антилротеазами (вызывая их дефицит) и эластазой. Эти изменения приводят к среднему уменьшению объема форсированного выдоха (за 1 с) на 3 — 4 % в расчете на каждые 10 пачек в год у курильщиков.

Однако такое снижение не объясняет тяжелого нарушения дыхательной функции, наблюдаемой у пациентов с инвалидизирующей хронической болезнью легких. По-видимому, риск ее развития у курильщиков повышают атопия и респираторные заболевания в детстве.

м) Влияние на новорожденных. Курильщицы рожают детей с пониженными размерами и массой тела. У этих женщин выше риск выкидыша, внутриутробной и неонатальной смерти плода, преждевременной отслойки и предлежания плаценты, кровотечения на ранних и поздних сроках беременности, преждевременного и пролонгированного разрыва плодных оболочек, а также преждевременных родов. Синдром внезапной детской смерти более распространен у младенцев курящих матерей. Их дети в первые 10 лет жизни отстают в физическом и умственном развитии.

Nieburg и соавт. предлагают использовать термин "табачный синдром плода" в отношении младенца, если: (а) его мать в период беременности выкуривала не менее 5 сигарет в день; (б) у матери во время беременности не отмечено признаков гипертензии (в частности, если у нее не было преэклампсии и хотя бы 1 раз после I триместра зафиксировано нормальное давление); (в) у доношенного (37 нед и более) новорожденного наблюдается симметричная задержка роста. Эта задержка определяется как масса тела при рождении менее 2500 г и индекс массы тела (масса в г/длина в см) более 2,32.

н) Курящие женщины. Контролируемое исследование, проведенное в Швеции, демонстрирует повышенный риск рака (неходжкинской лимфомы, острого лимфолейкоза, опухоли Вильмса) у детей, чьи матери курили во время беременности. Обнаружена зависимость "доза — реакция" между числом сигарет, выкуриваемых в день будущей матерью, и вероятностью развития рака у ее потомства.

У курильщиц в 5,7 раз чаще, чем у некурящих, встречается субарахноидальное кровоизлияние. Оно в 6,5 раз шире распространено у курильщиц, принимающих пероральные контрацептивы, чем у курильщиц, ими не пользующихся. Риск субарахноидального кровоизлияния у курящих женщин, применяющих пероральные противозачаточные средства, в 22 раза выше по сравнению с теми, кто не курит и не предохраняется таким способом от беременности.

У курильщиц, пользующихся пероральными контрацептивами, выше также риск инфаркта миокарда. Смертность у курящих женщин в 1,25 раз выше, чем у некурящих (при выкуривании 2 пачек в день она выше в 1,63 раза). Курение коррелирует с числом невыходов на работу, респираторных заболеваний и госпитализаций, а также тяжестью кашля при болезнях нижних дыхательных путей. Кроме того, у курящих женщин (как и у мужчин) чаще встречается пептическая язва и снижается фертильность параллельно падению в моче уровня эстрогенов.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 21.12.2022

- Также рекомендуем "Отравление сигаретой с гвоздикой и ее побочные эффекты"

Оглавление темы "Отравления и тактика при них":
  1. Отравление табаком (сигаретами) и его побочные эффекты
  2. Отравление никотином и его побочные эффекты
  3. Отравление жевательной резинкой содержащей никотин и ее побочные эффекты
  4. Последствия длительного курения сигарет
  5. Отравление сигаретой с гвоздикой и ее побочные эффекты
  6. Отравление р-фенилендиамином (ПФД) и его побочные эффекты
  7. Извращенный аппетит (пикацизм) и его причины
  8. Отравление алкоголем (этанолом) и его побочные эффекты
  9. Отравление ацетальдегидом алкоголя и его побочные эффекты
  10. Влияние алкоголя на беременную и плод - тератогенез
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.